工貿(mào)企業(yè)高溫中暑事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案

1事故特征
        1.1高溫中暑的起因
        中暑
        1.1.2在同樣的氣溫條件下，如伴有高濕度和氣流靜止，更容易引起中暑。此外，帶病工作、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見誘因。
        1.2高溫中暑的類型
        高溫中暑起病急驟，大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點，中暑一般分為三類：
        1.2.1先兆中暑，表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳嗚、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等癥狀。體溫正常或略有升高，一般不超過37.5℃，如能及時離開高熱環(huán)境，經(jīng)短時間休息后癥狀即可消失；
        1.2.2輕度中暑，既有先兆中暑癥狀，同時通常表現(xiàn)為體溫在38.5℃以上，有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象，并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。輕度中暑者經(jīng)治療后，一般4～5小時內(nèi)可恢復(fù)正常；
        1.2.3重度中暑，大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯亂、定向力障礙、肢體不隨意運動等，皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫常在40℃以上。
        1.3高溫中暑的危害
        1.3.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè)環(huán)境中發(fā)生的中暑一般為具有熱射病癥狀特點，由于高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
        1.3.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修、露天施工，以及在煤倉、鍋爐、汽機(jī)房及輸煤皮帶等高溫場所發(fā)生的高溫中暑，尤其是從事高處作業(yè)的人員中暑，會產(chǎn)生高處墜落等二次傷害的危險。
        1.4高溫中暑的救治原則
        1.4.1中暑的救治效果很大程度上取決于搶救是否及時，如能及時發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑，完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。 
        1.4.2高溫中暑的救治原則是及時發(fā)現(xiàn)、就地處理、盡快搶救、預(yù)防為主、嚴(yán)防中暑后二次傷害。
        2應(yīng)急組織與職責(zé)
        2.1高溫中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組
        組  長：XXXX（廠長助理）
        副組長：XXXX（生產(chǎn)科長）
        成  員：
        2.2指揮部職責(zé)
        2.2.1在發(fā)生高溫中暑等威脅人身安全事件后，總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場指揮，成立現(xiàn)場指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。
        2.2.2根據(jù)事故報告立即按本預(yù)案規(guī)定程序，組織力量對現(xiàn)場進(jìn)行事故處理，必要時向地方政府匯報。
        2.2.3負(fù)責(zé)逐級向報告事故及其處理的進(jìn)展情況。
        2.2.4負(fù)責(zé)安排有關(guān)人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性；組織和提供應(yīng)急及善后處理工作所需的物資和車輛。
        2.2.5應(yīng)急狀態(tài)消除，宣告應(yīng)急行動結(jié)束。
        2.3高溫中暑應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)職責(zé)
        2.3.1按本廠及上級部門對工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治要求，努力完成各項工作；
        2.3.2嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)和管理制度，不斷治理、改善職工勞動條件，保護(hù)職工的安全和健康，提高勞動生產(chǎn)率；
        2.3.3定期召開會議，分析防暑降溫工作中存在的問題，研究安排治理和整改措施，落實資金，決策有關(guān)事項，切實改善作業(yè)場所勞動條件。
        2.3.4每年年初根據(jù)前一年防暑降溫中存在的問題對本預(yù)案進(jìn)行修訂，同時對工作場所進(jìn)行不定期檢查并對發(fā)現(xiàn)問題落實人員、方案督促整改。
        2.4專業(yè)工作組及職責(zé)
        設(shè)立勞動保護(hù)、防治、現(xiàn)場測試三個專業(yè)工作小組，按職責(zé)范圍分工負(fù)責(zé)有關(guān)方面工作。
        2.4.1勞動保護(hù)工作組職責(zé)（由生產(chǎn)科負(fù)責(zé)）：按照法規(guī)制定有關(guān)職工勞動保護(hù)規(guī)定；做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動保護(hù)宣傳教育工作，提高職工自我保護(hù)意識；負(fù)責(zé)高溫崗位職工統(tǒng)計上報工作。
        2.4.2防治工作組職責(zé)（由綜合科負(fù)責(zé)）：年初負(fù)責(zé)申報所購防暑降溫用品所需的費用預(yù)算，購置防暑降溫用品。定期到現(xiàn)場巡視，宣傳防暑降溫的有關(guān)常識，發(fā)放防暑降溫用品。發(fā)現(xiàn)問題及時向廠部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
        2.4.3現(xiàn)場測試工作組職責(zé)（由技術(shù)科負(fù)責(zé)）：按有關(guān)規(guī)定對生產(chǎn)現(xiàn)場勞動條件進(jìn)行分級；按高溫測試點，定期對生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行檢測，對超標(biāo)點及時上報領(lǐng)導(dǎo)小組；按上級要求上報日常檢查及定期演練情況；加強監(jiān)測儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢驗工作。在高溫作業(yè)場所的醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。
        3應(yīng)急處置
        3.1響應(yīng)分級
        3.1.1 先兆中暑：為Ⅱ級應(yīng)急預(yù)案
        3.1.2輕度中暑：為Ⅱ級應(yīng)急預(yù)案
        3.1.3重度中暑：為I級應(yīng)急預(yù)案
        3.2響應(yīng)程序
        3.2.1在高溫條件下，現(xiàn)場的工作人員如果發(fā)現(xiàn)同伴出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時應(yīng)迅速處理，立即采取急救.同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員接到通知后.迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故，由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長宣布啟動Ⅱ級應(yīng)急預(yù)案。
        3.2.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時，現(xiàn)場人員應(yīng)迅速處理，同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，由組長或副組長宣布啟動I級應(yīng)急預(yù)案。
        3.3應(yīng)急處置措施
        3.3.1 Ⅱ級應(yīng)急預(yù)案
        3.3.1.1迅速將中暑人員移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。
        3.3.1.2用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時，可給中暑者大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。
        3.3.1.3中暑者呼吸困難時，應(yīng)進(jìn)行人工口對口呼吸。
        3.3.1.4暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。
        3.3.1.5危急狀態(tài)消除由組長或副組長宣布Ⅱ級應(yīng)急行動結(jié)束。
        3.3.1.6根據(jù)現(xiàn)場實際情況，宣布現(xiàn)場工作是否繼續(xù)。
        3.3.2  I級應(yīng)急預(yù)案
        3.3.2.l將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場，移至陰涼、通風(fēng)的地方，醫(yī)護(hù)人員立即到達(dá)現(xiàn)場開展施救。
        3.3.2.2暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度，確保設(shè)備機(jī)組安全運行。
        3.3.2.3通知有關(guān)科室、車間、班組安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性。
        3.3.2.4病情嚴(yán)重者立即安排或聯(lián)系車輛，并由醫(yī)護(hù)人員邊搶救邊護(hù)送至醫(yī)院。必要時可撥打120急救。
        3.3.2.5應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展，決定是否組織對該工作場所的人員進(jìn)行疏散。
        3.3.2.6必要時匯報集團(tuán)公司（股份公司）要求進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
        3.3.2.7危急狀態(tài)消除，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長宣布應(yīng)急行動結(jié)束。
        3.3.2.8做好事故后的善后工作.
        4注意事項
        4.1監(jiān)控與預(yù)防
        4.1.1廣泛宣傳中暑的防治知識，使職工掌握防暑降溫的基本常識。
        4.1.2夏季前做好各生產(chǎn)場所、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護(hù)，確保職工良好的工作環(huán)境。
        4.1.3在夏季高溫作業(yè)中，調(diào)整作業(yè)時間，提供合適的清涼飲料，防暑降溫藥品發(fā)放要及時到位，保證職工身體健康。
        4.1.4對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。
        4.1.5 在夏季高溫期間，有關(guān)科室管理人員定期到生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行巡回檢查，發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時進(jìn)行解決和處理。
        4.2預(yù)警行動
        4.2.I各科室、車間根據(jù)氣象預(yù)報信息，按照早預(yù)想、早通報、早布置的原則，開展好高溫中暑人身傷害相關(guān)風(fēng)險的分析、評估，適時啟動預(yù)警。   
        4.2.2 高溫預(yù)警分三個標(biāo)準(zhǔn)，35℃以上為三級黃色預(yù)警，37℃以上為二級橙色預(yù)警，40℃以上為一級紅色預(yù)警。
        4.2.3預(yù)警命令由廠生產(chǎn)科發(fā)布，報請廠長批準(zhǔn)后發(fā)布。
        4.3進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后應(yīng)當(dāng)采取的措施
        4.3.1按照應(yīng)急預(yù)案的要求檢查確認(rèn)各類搶險、搶救設(shè)備、器材、材料配備齊全。
        4.3.2檢查確認(rèn)各種通訊工具的報警方法、聯(lián)絡(luò)方式和信號使用規(guī)定明確，有關(guān)人員熟悉掌握中暑后所采取的方法和步驟，做到應(yīng)知應(yīng)會。
        5應(yīng)急物資與裝備保障
        5.1應(yīng)在高溫作業(yè)場所醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。
        5.2在夏季高溫來臨前應(yīng)及時購置和發(fā)放清涼飲料、防暑降溫藥品等物品。
        5.3在夏季高溫作業(yè)中，做好對各有關(guān)工作場所通風(fēng)降溫設(shè)施的配置和完善。
        6后期處置
        6.1現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員，做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，安技員應(yīng)按哦癌有關(guān)人員做好現(xiàn)場的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。    
        6.2事故調(diào)查和處理按照集團(tuán)公司（股份公司）有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。