中毒事故預(yù)防及應(yīng)急救援預(yù)案

中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒，職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體（一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯）含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會(huì)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。
    食物中毒是指由于人食用了含有有毒有害物質(zhì)的食物而引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。中毒事故在企業(yè)中時(shí)有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。因此，必須提高勞動(dòng)者對防止中毒的認(rèn)識，加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。
    一、． 預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求
    1、 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。
    2 、降低毒物的濃度。控制毒物進(jìn)入人體的劑量，生產(chǎn)環(huán)境中存在有毒物質(zhì)時(shí)，應(yīng)從工藝和設(shè)備方面采取措施將毒物處于封閉的管道或器具之中，無法做到這一點(diǎn)的，應(yīng)有通風(fēng)排毒設(shè)施，降低空氣中的濃度，使其降到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，且有個(gè)體防護(hù)用具并正確使用，盡可能減少毒物進(jìn)入人體。
    3、嚴(yán)格遵守工藝和安全操作規(guī)程，消除或減少誤操作，避免毒物外逸。嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人衛(wèi)生保健制度，人體表面接觸毒物以后，對污染部位進(jìn)行必要的清洗處理。
    4、 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。有可能時(shí)采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。采用新技術(shù)、新方法，亦可從根本上控制毒物的逸散。
    5、通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時(shí)，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時(shí)，必須定時(shí)監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。
    6、建筑布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散的施工作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物（如汞），或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房。其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。
    7、 搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。
    8、增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動(dòng)，注意安排夜班工人的休息睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。
    9、安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度，及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。
    10、 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測。
    ⑴、 實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者（心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者）參加接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)生工人健康受損情況并及時(shí)處理。
    ⑵、定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。以便觀察毒物污染造成危害的程度，及時(shí)改善環(huán)境，使毒物濃度控制在對人無害的水平以內(nèi)。
    ⑶、工人挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進(jìn)行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。
     ⑷、工人挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護(hù)人員定時(shí)聯(lián)系信號，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。
    二、 預(yù)防食物中毒事故的基本要求
    1、應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食物原料處理、加工、儲存等場所。門、窗、鎖要牢固，鑰匙要專人保管。
    2、 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離。
    3 、應(yīng)當(dāng)有相當(dāng)?shù)南尽⒏隆㈩孪础⒉晒狻⒄彰鳌⑼L(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。
    4 、設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，防止生食物與熟食物、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。
    5 、設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。
    6 、用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
    7 、衛(wèi)生許可證要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。
    8 、生、熟食物要定點(diǎn)采購。
    9 、從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開水燙過才煮炒。
    10 、切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。
    11 、所有食物均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。
    12 、不進(jìn)食含有毒素的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、發(fā)生、甘蔗、瓜菜等食物。
    13 、不要自行亂采摘、進(jìn)食山上及野外的野生蘑菇。
    14 、不售賣、使用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。
    15 、不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。
    三、發(fā)生中毒事故的應(yīng)急措施
    1 、食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救，極易死亡。
    2 、食物中毒的特點(diǎn)：
    ⑴、突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般2~24小時(shí)）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。
    ⑵ 、病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。
    ⑶ 、菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏季多雨及暖濕的季節(jié)。
    3 、 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的食物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他的腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2~3碗，至感到飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。
    4 、當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進(jìn)行緊急搶救。
    5 、在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。
    6、急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理。吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保曖、解開衣扣和褲帶、保持呼吸道通暢。
    7、經(jīng)皮膚吸收中毒的患者。立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺褶處。
    8、經(jīng)口中毒的患者及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、但強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃；可服用牛奶，蛋清以保護(hù)胃粘膜。
    9、現(xiàn)場搶救時(shí)要仔細(xì)檢查、抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行心臟擠壓術(shù)和對口人工呼吸。現(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時(shí)使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。
    10、生產(chǎn)現(xiàn)場的自救互救。生產(chǎn)施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時(shí)，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個(gè)人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風(fēng)向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時(shí)，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
    11 、搶救人工挖孔樁井下及地下室的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。