為了有效控制結核病在我校的發(fā)生、流行，保障廣大師生員工的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《濮陽市結核病防治管理辦法》和《濮陽市學校結核病防治應急處置預案》的要求，結合我校實際，特制訂本工作預案
一、指導思想和工作原則
學校的結核病防治工作在衛(wèi)生、教育行政部門的統(tǒng)一領導下開展工作，并接受我市結核病防治專業(yè)機構的業(yè)務指導，實行“預防為主、防治結合、歸口管理”的方針。
二、組織領導
我校建立由校長任組長的“結核病防治工作領導小組”，并在市結核病控制項目領導小組的統(tǒng)一領導下開展各項結核病防治工作。
組? 長： 郭宗卿
副組長：村醫(yī)師、郭宗見
成? 員： 班主任
三、防范措施
1、加強學校結核病健康教育工作，普及結核病防治知識，增強結核病防病意識，保障師生健康。學?？刹扇《喾N形式如：選擇主題班會、觀看宣傳光盤、專題講座、知識競賽、黑板報、櫥窗等形式開展宣傳活動，也可根據(jù)本校特點，開展具有特色的結核病健康教育活動，以提高廣大師生結核病防治知識知曉率。
2、在每學期開學后，組織學生對學校的環(huán)境，尤其是教學區(qū)、廁所等重點區(qū)域進行全面、徹底的清掃。學校教室、等人員集中的場所應進行空氣消毒，并經(jīng)常開窗保持場所內(nèi)空氣流暢，以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求，預防呼吸道傳染病的發(fā)生。
3、及時發(fā)現(xiàn)可疑肺結核病人。對有咳嗽超過兩周或痰中帶血或低熱、盜汗的學生應高度懷疑其結核病的可能，應立即動員其到結核病防治機構進一步檢查確診。
4、每年對學生開展一次結核病預防性體檢，體檢率必須達到95％以上。 具體體檢辦法按體檢方案實施。預防性體檢為有償服務，按物價部門規(guī)定的價格收費。在進行結核病預防性體檢時，發(fā)現(xiàn)結核菌素實驗強陽性反應者，應立即轉送結核病防治機構進行X線胸片檢查和痰檢，對確診為活動性肺結核者，應進行正規(guī)治療和管理；對結核菌素試驗強陽性未定診為活動性肺結核者，要在結核病防治機構指導下預防服藥。
四、疫情報告
1、學校發(fā)現(xiàn)疑似肺結核或結核病人時，填報傳染病報告卡，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定時限向蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告疫情。任何部門和個人不得瞞報、謊報、緩報疫情。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將視情節(jié)后果追究責任，直至依法追究刑事責任。
2、當發(fā)生或者可能發(fā)生結核病暴發(fā)、流行時，結核病防治機構應當在24小時內(nèi)向胡狀鄉(xiāng)衛(wèi)生服務中心報告疫情。
五、應急響應等級和啟動條件
應急響應等級共分為四級，即四級、三級、二級、一級。
其啟動條件是：當我校的教職員工和學生中發(fā)生一例活動性肺結核病人（包括結核性胸膜炎），無論痰菌陽性與否即啟動四級應急響應；如在一個月內(nèi)發(fā)生兩例活動性肺結核病人，無論痰菌陽性與否即啟動三級應急響應；如在一季度內(nèi)發(fā)生三例活動性肺結核病人，無論痰菌陽性與否即啟動二級應急響應；如在一個月內(nèi)發(fā)生三例活動性肺結核病人，無論痰菌陽性與否即啟動一級應急響應。
六、應急響應行動
1、對患者的處置：
確診的傳染性肺結核病人（包括教職員工），立即休學隔離治療，由結核病防治機構負責病人的治療與管理。傳染性消失后，憑縣級以上結核病防治專業(yè)機構的診斷證明方可復學；非傳染性病人在校治療，由校醫(yī)或家庭督導員負責治療管理，確保規(guī)則用藥。
2、應急響應行動：
四級響應行動：對其密切接觸者——教師、同班同學和同宿舍的同學，在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結核病篩查，篩查率達到95％以上。
三級響應行動：對其密切接觸的教師、同年級的同學在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結核病篩查，篩查率達到96％以上。
二級響應行動：對全校的教職員工和全體學生在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結核病篩查，篩查率達到97％以上。
一級響應行動：對全校的教職員工和全體學生在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結核病篩查，篩查率達到98％以上；之后在第三個月對全校的教職員工和全體學生進行第二次結核病篩查，篩查率達到99％以上。
在采取以上相應的應急響應行動時，我校結核病篩查由校醫(yī)院組織實施。結核病篩查為有償服務，按物價部門規(guī)定的價格收費。
3、對重癥感染者的處置：
在結核病篩查中，發(fā)現(xiàn)的重癥感染者即結核菌素試驗強陽性的學生，應給予自費預防性治療，防止其以后發(fā)病。
七、責任追究
為避免結核病應急事件特別是一、二級應急事件的發(fā)生，應建立責任追究制：
1、當學生發(fā)生可疑結核病癥狀或確診為結核病病人時，校醫(yī)院醫(yī)生應積極向西電集團醫(yī)院轉診報告，并寫出轉診單。學生得到醫(yī)生告知未按要求及時到結核病防治機構確診，由此而引發(fā)病情加重、感染他人的由該學生本人及家長承擔應該承擔的責任。如果校醫(yī)未及時轉診超過兩周者（以轉診單日期為準），則按《傳染病防治法》的相關條款，追究校醫(yī)的瀆職責任。
? 2、應積極配合結核病防治機構對學生進行結核病預防性體檢和針對疫情發(fā)生而采取的應急響應行動。
大張中心小學
2013年3月
