中心供氧系統(tǒng)停氣供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

為確保供氧系統(tǒng)正常運行并得到有效監(jiān)控，可靠地保障制氧設(shè)備及其輸送系統(tǒng)的安全性，防止因天氣、自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因造成氧氣中斷影響醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運行，特制定本預(yù)案。
一、組織機(jī)構(gòu)
（一）成立中心供氧應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
工作職責(zé)：監(jiān)督工作制度落實，檢查供氧安全工作，防止供氧事故的發(fā)生；對發(fā)生供氧事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助人民和故障的搶修工作；組織對醫(yī)院重癥患者的急救，負(fù)責(zé)向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。
（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)護(hù)救治組、氧氣供應(yīng)組、后期保障組。
1、氧氣供應(yīng)組：由醫(yī)院中心供氧值班人員、設(shè)備維修人員及應(yīng)急瓶裝氧運輸人員組成，藥劑科科長任組長。
2、醫(yī)護(hù)救護(hù)組：由分管院長、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部主任、各病區(qū)主任護(hù)長及值班醫(yī)生、護(hù)士組成。
3、后期保障組：由分管院長、總務(wù)科長、設(shè)備科長部門值班人員組成。
二、中心供氧系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)及供氧科室
（一）制氧中心負(fù)責(zé)向部分科室供氧，分別是手術(shù)室、急診科等科室。醫(yī)用制氧機(jī)系統(tǒng)是由空氣壓縮機(jī)、空氣過濾器、空氣儲罐、制氧機(jī)、氧氣儲罐、匯排流量監(jiān)控裝置、純度儀監(jiān)控裝置及等組成。
（二）制氧主機(jī)采用PSA（變壓吸附）空氣分離制氧技術(shù)，它是基于吸引劑（沸石分子篩）對空氣中氧、氮吸附能力的差異來實現(xiàn)氧、氮的分離。當(dāng)空氣進(jìn)入裝有吸附劑的床層時，氮氣吸附能力較強被吸附，而氧氣不被吸附，這樣可以在吸附床出口端獲得高濃度的氧氣。PSA制氧原理：干燥的空氣經(jīng)過過濾器、進(jìn)氣消音器、無油空氣壓縮機(jī)，經(jīng)過分子篩塔進(jìn)行對空氣進(jìn)行吸附分離，氧氣經(jīng)儲氧管輸送到凈化的氧氣儲罐，氮氣及氣體氣體經(jīng)排氣消音器排出機(jī)外。
（三）制氧系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)：空壓機(jī)運行溫度應(yīng)在95℃以下；制氧機(jī)空氣表進(jìn)氣指示壓力應(yīng)在270Kpa~500Kpa范圍內(nèi),工作壓力最高不超過500Kpa;氧氣表壓力在350Kpa~450Kpa之間；純度儀：應(yīng)在90%以上，流量控制在1L/min以下；空氣儲罐壓力在620Kpa~750Kpa,氧氣儲罐壓力在370Kpa~480Kpa；匯流排高壓不得低于0.5Mpa，低壓表在370Kpa輸出。
（四）報警裝置，制氧系統(tǒng)末端安裝報警裝置，該裝置在壓力過低（壓力低于0.3Mpa）或者停電、設(shè)備故障等引起停機(jī)（壓力低于0.1Mpa）自動實現(xiàn)報警功能，裝置設(shè)定了多名電話號碼，指定手機(jī)接到報警電話號碼后后，聽聽嗡嗡蜂鳴器響起。嗡聲結(jié)束后接著聽到機(jī)房內(nèi)設(shè)備的聲音，聽到嘀聲響起，手機(jī)按77解除報警。
三、中心供氧日常工作程序
（一）按照《醫(yī)院制氧系統(tǒng)操作規(guī)程》進(jìn)行制氧操作，每天定時觀察制氧設(shè)備的各項指標(biāo)并登記在冊，重點監(jiān)測氧氣的壓力和純度。氧氣壓力低于0.37MPa及純度低于90%，要及時查找原因，使儲罐壓力保持在0.37MPa以上，純度儀指表在90%以上；
（二）為保證氧氣的正常供應(yīng)，設(shè)備人員應(yīng)定期對空壓機(jī)、冷卻機(jī)、制氧機(jī)及儲罐等設(shè)備進(jìn)行檢查，查看管路有無泄漏、堵塞情況；
（三）對手術(shù)室、高壓氧等用氧科室要定期檢查，防止氧氣泄漏。
（四）始終保持氧氣匯流排上連接有10個氧氣鋼瓶。并開啟一組匯流排閥門，使其處于并供狀態(tài)。氧氣瓶的壓力不低于5MPa，并保持有一組氧氣瓶的壓力在12MPa以上，匯流排減壓閥高壓表顯示氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力，調(diào)整減壓閥手動旋鈕后，低壓輸出壓力表保持在0.37MPa。
（五）每天定期2次檢查備用氧氣匯流排的壓力。當(dāng)匯流排的壓力低于0.37Mpa時，則調(diào)高減壓閥，將其中剩余氧氣使用完畢，在使用完畢的同時，立刻換上滿量的氧氣鋼瓶。
（六）定期測試低壓時，報警裝置的報警提醒功能，防止失靈。
（七）定期檢查臨床科室的氧氣瓶氧氣的儲備量、壓力及有效期，并做好登記。
四、氧氣中斷時處理
（一）制氧人員要對手術(shù)室、高壓氧等用氧點定期巡視。
（二）遇到自然災(zāi)害，如接到險情報告后，值班人員要馬上關(guān)閉供氧閥門；
（三）中心供氧出現(xiàn)因各種原因需中斷氧氣時，應(yīng)立即通知藥劑科科長、設(shè)備科長以及分管院長；
（四）氧氣儲罐周圍發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)停止制氧，排空管道并向儲罐噴水，緩解儲罐溫度，等待消防車到來；
（五）工作人員要立即通知配氧企業(yè)補充或更換病房的瓶裝氧。
五、停氣應(yīng)急處理措施
制氧機(jī)因停電、系統(tǒng)故障或系統(tǒng)全面檢修停機(jī)不能制氧時，按下列條款進(jìn)行處理：
1、立即打開2組氧氣匯流排同時供氧，要將匯流排的輸出壓力調(diào)至在0.5Mpa。系統(tǒng)恢復(fù)使用后，將其輸出壓力調(diào)回0.37Mpa。瓶裝氧的儲備使用匯排供氧時，在保證壓力0.5Mpa條件下，保證臨床用氧量在150m3/日以上。
2、通知鋼瓶氧氣供應(yīng)商準(zhǔn)備足夠氧氣，運送至醫(yī)院。每個用氧科室備用氧氣至少3瓶以上。要求供氧商必須在訂單后20分鐘內(nèi)送至醫(yī)院。
3、因由停電造成不能制氧，應(yīng)通知總務(wù)科，讓電工盡快恢復(fù)供電。
4、如遇設(shè)備故障，應(yīng)通知設(shè)備維修人員，視情況必要時通知維護(hù)保養(yǎng)廠家人員及時到場。

?