鼻部傷害事故的應(yīng)急處理

1．鼻出血

鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。鼻出血在日常工作和生活中常見，引起的原因較多。發(fā)生鼻出血時，不要緊張、慌亂，以免加重出血，應(yīng)按以下方法處置。

①傷員坐在椅子上，用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，壓迫止血5-10分鐘。
②同時可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。
③如上述方法不能止血或出血量較大時，則可用鼻腔填塞方法止血。即將卷緊的紗布條（棉花條、軟紙條等），輕輕塞入出血的鼻孔填緊，以求壓迫止血。如還不能止血，則可加長紗條再次填塞，如能在紗條上滴幾滴麻黃素液，則效果更好。
④出血止住后，填塞物應(yīng)在4-12小時后取出。
⑤不要吞下流入口腔的鼻血，應(yīng)吐在碗內(nèi)或盆里，以便觀察出血量。
⑥如經(jīng)上述處理仍然不能止血，或出血量過大，則應(yīng)迅速送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

2．鼻腔異物

當(dāng)異物初進(jìn)入鼻腔內(nèi)，主要表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。當(dāng)異物存留較久時，其主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。按以下方法處理：

①用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻，使鼻腔粘膜收縮。
②吸一大口氣，然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔，再用力呼氣，可將異物噴出。
③如不能噴出，可用鑷子夾取，此法對于質(zhì)地柔軟的異物（如紙卷、紗條等）最為適宜。
④如較硬的圓形光滑的異物，則宜用彎鉤自鼻前孔伸入，經(jīng)異物上方伸至異物后面，然后向前鉤出。
⑤經(jīng)以上方法還不能取出，則應(yīng)送往醫(yī)院處理。

3．鼻部創(chuàng)傷

鼻部位于面部中央，緊鄰顱底，系呼吸道上口，血液循環(huán)極為豐富。因此，鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴(yán)重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。其搶救的基本方法如下：

①較重的鼻部創(chuàng)傷，有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。極易阻塞呼吸道，引起窒息，尤其是伴有顱腦損傷昏迷的傷員，此時除按顱腦傷采取側(cè)臥外，還應(yīng)特別注意清除口咽部的血塊等異物，保持呼吸通暢。如出血量大，可采取側(cè)俯臥位，使口腔盡量處于低位，以利血液順利流出，如果傷員出現(xiàn)窒息，又不能緩解時，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行氣管插管吸出血液等異物。
②對鼻部創(chuàng)傷后出血，現(xiàn)場可按上述鼻出血方法處置，但對較大出血往往效果不佳。因多為鼻后部出血，需?？漆t(yī)生處理，此時可按壓頸動脈減少出血，并迅速送醫(yī)院。
③鼻部創(chuàng)傷情況較危急，應(yīng)迅速送醫(yī)院，如有離體鼻或其他組織應(yīng)一道送醫(yī)院。
④對鼻部傷口，不論輕重，均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎，送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。注意不要在傷口涂擦任何藥品，傷口對合要整齊，以免以后影響面部美觀。