井下有害氣體中毒的應急救護

　井下有害氣體包括一氧化碳、二氧化碳，硫化氫、一氧化氮、二氧化氮、甲烷等。這些有害氣體一種或多種混合被人過量吸入均可造成中毒或窒息，其中主要是一氧化碳中毒。空氣中一氧化碳濃度過高，人體吸入即可發生中毒。井下空氣中一氧化碳濃度超過0.0024%、硫化氫濃度超過0.00066%時，均會造成人員的急慢性中毒。空氣中一氧化碳含量達0.02%時，人體吸入2h～3h即可發生毒癥狀；含量達0.08%時，2h即可昏迷；含量達0.4%時，30min內即可導致死亡。濃度越高，危險越大。

　　一、中毒原因

　　多因井下瓦斯、煤塵爆炸，煤層著火，煤和沼氣突出，老塘透水等放出大量有毒氣體；放炮裝藥過多，炮煙過濃，通風設備不良，使有害氣體積聚超標或誤入積有大量有害氣體的廢巷道等均可造成一氧化碳及其它有害氣體中毒。

　　二、癥狀體征

　　根據中毒程度不同，臨床表現可分為輕度、中度、重度中毒。

　　輕度中毒。其癥狀有頭痛、頭暈、腦脹、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐，全身無力及心跳加快等。

　　硫化氫及炮煙中毒時，還會有呼吸道刺激癥狀，如咳嗽、流涕、胸悶、雙眼灼熱、刺痛、流淚怕光等。

　　中度中毒。一氧化碳中毒時顏面潮紅，呈櫻桃紅色。中度中毒可見出汗，脈搏快而弱，

　　病人煩燥不安，有窒息昏厥感，肌肉無力，下肢尤為明顯，呼吸困難，感覺遲鈍，嗜睡、痙攣等，但意識尚存。

　　重度中毒。重度中毒呈中樞性麻痹，意識喪失，呼吸不規則，脈博快而弱，血壓下降，四肢癱軟，反射消失，呈昏迷狀態，閃擊型可瞬即死亡。