急性一氧化碳中毒的救治

? 一氧化碳（CO）是無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。一氧化碳主要由含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。一般人常在無(wú)意中發(fā)生中毒而自己不知道，每年總有一些病例在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，常因中毒太深而無(wú)法挽救。因此，應(yīng)予以重視。

　　1、急性一氧化碳中毒的常見(jiàn)原因

　　工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過(guò)程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生。化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤爐、火炕取暖因燃燒不全而發(fā)生。亦有城市居民因煤氣管道泄漏而致中毒。

　　2、急性一氧化碳中毒的主要表現(xiàn)

　　最初的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫(yī)學(xué)上稱為輕度中毒，此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。

　　反應(yīng)遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻紅色，脈搏增快，昏迷，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及腱反射遲鈍，呼吸、血壓可發(fā)生改變。醫(yī)學(xué)上稱為中度中毒，此時(shí)如能及時(shí)搶救，亦可恢復(fù)。

　　出現(xiàn)深昏迷，各種反射減弱或消失，肌張力增高，大小便失禁。醫(yī)學(xué)上稱為重度中毒，此時(shí)可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、應(yīng)激性潰瘍、大腦局灶性損害，受壓部位可出現(xiàn)類似燙傷的紅腫、水皰，甚至壞死。

　　3、如何進(jìn)行家庭救護(hù)

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人為一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即采取下述措施：

　　(1)立即打開(kāi)門窗通風(fēng)

　　迅速將患有轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。

　　(2)確保呼吸道通暢

　　對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。

　　(3)頭置冰袋以減輕腦水腫

　　對(duì)有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。

　　因?yàn)榻?jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)的一氧化碳，與血紅蛋白的結(jié)合力很強(qiáng)，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發(fā)生缺氧，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。