事故現(xiàn)場救護的基本原則

意外傷害、突發(fā)事件，一般都發(fā)生在動蕩不安全的現(xiàn)場，而專業(yè)人員到場需要十多分鐘甚至更長時間。因此，作為“第一目擊者”首先要評估現(xiàn)場情況，注意安全，對傷員所處的狀態(tài)進行判斷，分清傷情、病情的輕重緩急，不失時機地、盡可能地進行現(xiàn)場救護。

現(xiàn)場救護目的是挽救生命，減輕傷殘。在生命得以挽救，傷病情得以防止進一步惡化這一最重要、最基本的前提下，還要注意減少傷殘的發(fā)生，盡量減輕病痛，對神志清醒者要注意做好心理護理，為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。總之，要記住現(xiàn)場救護的原則是：先救命，后治傷。

——迅速判斷致命傷;

——保持呼吸道通暢;

——維持循環(huán)穩(wěn)定;

——呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇(CPR)。

無論是在作業(yè)場所、家庭或在馬路等戶外，還是在情況復(fù)雜、危險的現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)危重傷員時，“第一目擊者”對傷員的救護要做到：

(1)保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負責(zé)，理智科學(xué)地判斷。

(2)評估現(xiàn)場，確保自身與傷員的安全。

(3)分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施。

(4)在可能的情況下，盡量采取措施減輕傷員的痛苦。

(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。

(一)自救、互救

1.緊急呼救

當(dāng)緊急災(zāi)害事故發(fā)生時，應(yīng)盡快撥打電話120、110呼叫急救車，或撥打當(dāng)?shù)負?dān)負急救任務(wù)醫(yī)療部門的電話。

2.先救命后治傷，先重傷后輕傷

在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾，被輕傷員喊叫所迷惑，使危重傷員落在最后搶出，處在奄奄一息狀態(tài)，或者已經(jīng)喪命，故一定要本著先救命后治傷的總原則。

3.先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場

在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場，如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場，應(yīng)先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場，以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等，確保救護者與傷者的安全。

4.先分類再運送

不管傷輕傷重，甚至對大出血、嚴(yán)重撕裂傷、內(nèi)臟損傷、顱腦損傷傷者，如果未經(jīng)檢傷和任何醫(yī)療急救處置就急送醫(yī)院，后果十分嚴(yán)重。因此，必須堅持先進行傷情分類，把傷員集中到標(biāo)志相同的救護區(qū)，有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定后方能運送。

5.醫(yī)護人員以救為主，其他人員以搶為主

救護人員應(yīng)各負其責(zé)，相互配合，以免延誤搶救時機。通常先到現(xiàn)場的醫(yī)護人員應(yīng)該擔(dān)負現(xiàn)場搶救的組織指揮職責(zé)。

6.消除傷員的精神創(chuàng)傷

一切有生命威脅的刺激對人都能引起強烈的心理效應(yīng)，‘進而影響行為活動。災(zāi)害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的，對傷員的救護除現(xiàn)場救護及早期治療外，盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。

7.傷面的救護措施

為應(yīng)對緊急情況，員工和公民都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握采用止血、包扎、固定、搬運等技術(shù)，對傷員進行緊急處理。

8.正確處理窒息性氣體引起的急性中毒

存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場，引起危害的特點是突發(fā)性、快速性、高度致命性，救護人員應(yīng)戴防護用具，正確施救，以降低死亡率，并防止救護人員中毒。

9.盡力保護好事故現(xiàn)場

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(二)現(xiàn)場傷情、傷員分類和設(shè)立救護區(qū)標(biāo)志

救護中為減少搶救的盲目性，節(jié)省時間，較準(zhǔn)確地按傷情分別進行有組織的救護，快速進入“綠色生命安全通道”，有利于最大限度地發(fā)揮有限醫(yī)護人員的作用，把救護力量投入到最需要救護的傷員身上。