??????? 2002年《中華人民共和國職業病防治法》實施至今，職業衛生相關工作的開展也在積極的推動中，最近幾年，從張海超開胸驗肺事件到施秉恒盛公司發生的建國以來最大的職業病群發事件，凸顯出職業衛生工作仍存在較多的問題，明顯沒有跟上國家發展的步伐。安全生產監督管理部門在此時接手職業衛生監督管理工作，應該說也是臨危受命。如何做好職業衛生工作，在發展經濟的同時有效的保護勞動者的健康，安全監督部門、職業衛生技術服務機構、企業業主均肩負著國家的期望和人民的期待。?
??????? 第一部分：我國職業病現狀
??????? 2010年4月28日，衛生部向社會公布了《2009年全國職業病報告情況》：2009年新發各類職業病18128例。職業病病例數列前3位的行業依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數的41.38%、9.33%和6.99%。
??????? 2009年共報告塵肺病新病例1.4萬例，死亡病例748例。在塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89%。目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業病，2009年報告塵肺病例數占職業病報告總例數的79.96%；塵肺病發病工齡縮短，群發性塵肺病時有發生；中、小型企業塵肺病發病形勢嚴峻，超過半數的塵肺病分布在中、小型企業。
??????? 職業中毒方面，2009年共報告各類急性中毒272起，中毒552例，死亡21例。引起急性職業中毒的化學物質近50種，引起中毒例數最多的物質為一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建設和建材行業。66.74%的急性職業中毒病例發生在小型企業。
??????? 2009年全國共報告慢性職業中毒1912例。引起慢性職業中毒的化學物質排在前3位的分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，只要分布在冶金、有色金屬和機械行業。
??????? 新中國成立以來至2009年底，累計報告職業病722730例。
??????? 有專家指出，由于現在發布的職業病新發病例數是從覆蓋率僅達10%左右的職業健康監護中發現的，因此實際病例遠遠高于有關報告數字。
??????? 一、職業性有害因素來源及其分類
??????? 職業性有害因素按其來源可分為下列三類：
??????? （一）生產工藝過程中產生的有害因素
??????? （二）勞動過程中的有害因素
??????? （三）生產環境中的有害因素
??????? （一）生產工藝過程中產生的有害因素
??????? 1.化學因素
??????? （1）有毒物質：如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、有機磷農藥等；
??????? （2）生產性粉塵 ：如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、有機粉塵等。
??????? 2.物理因素
??????? （1）異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；
??????? （2）異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；
??????? （3）噪聲、振動；
??????? （4）非電離輻射：如紫外線、紅外線、激光等；
??????? （5）電離輻射：如X射線、r射線等。
??????? 3.生物因素
??????? 如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫務工作者可能接觸到的生物性傳染病源物。
??????? （二）勞動過程中的有害因素
??????? 1.勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；
??????? 2.精神（心理）性職業緊張；
??????? 3.勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業與勞動者生理狀況不相適應等；
??????? 4.個別器官或系統過度緊張，如視力緊張等；
??????? 5.長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。
??????? 二、職業病概念
??????? 醫學上所稱的職業病是指當職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理改變，從而出現相應的臨床征象，影響勞動能力，這類疾病通稱職業病。
??????? 而在立法意義上，職業病卻有其特定的范圍，即指政府所規定的法定職業病。《中華人民共和國職業病防治法》將其定義為：是指企業、事業單位和個體經濟組織（即用人單位）的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業病必須具備四個條件：（1）患病主體必須是企業、事業或者個體經營組織的勞動者。（2）必須是在從事職業活動的過程中產生的。（3）必須是接觸職業病危害因素。（4）必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。
??????? 三、職業病的特點
??????? 職業病具有下列五個特點：（1）病因明確（2）病因大多是可檢測的（3）有一定的發病率（4）大多數職業病如能早期診斷、處理，康復效果較好，但有些職業病（例如矽肺），目前尚無特效療法（5）治療個體無助于控制人群發病
??????? 四、職業病的三級預防原則
??????? 1.第一級預防??? 即從根本上消除或最大可能地減少對職業性有害因素的接觸。
??????? 2.第二級預防??? 當第一級預防未能完全達到要求,職業性有害因素開始損及勞動者健康時,應盡早發現,采取補救措施。它的主要任務是早期檢測，及時處理，防止病損的進一步發展。
??????? 3.第三級預防??? 指對已發展成職業性疾病的患者，作出正確診斷，及時處理，包括脫離接觸，實施治療，預防并發癥，促進康復等。
??????? 第二部分：粉塵危害與控制
??????? 一、粉塵及主要危害
??????? 生產性粉塵是指在生產中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。它是污染作業環境、損害勞動者健康的重要職業性有害因素，可引起多種職業性肺部疾患。塵肺是在生產過程中長期吸入粉塵而發生的以肺組織纖維化為主的疾病。生產性粉塵污染的產生與技術水平、生產工藝和防護措施等因素有關，可以通過采取適當的措施降低和防止其產生。
??????? 一、粉塵的來源和分類
??????? （一）生產性粉塵的來源
??????? 礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金工業中的原材料準備、礦石粉碎、篩分、配料等；機械鑄造工業中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業的原料加工；皮毛、紡織工業的原料處理；化學工業中固體原料處理加工，包裝物品等生產過程。
??????? （二）生產性粉塵分類
??????? 粉塵分類方法很多。
??????? 1.按粉塵的性質可概括為無機粉塵和有機粉塵兩大類。
??????? ①無機粉塵：包括礦物性粉塵如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鋁、鋅等及其化合物；人工無機粉塵如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。
??????? 2.根據粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類
??????? 由于粉塵顆粒的組成不同，形狀不一、密度各異，為了測定和相互比較，目前統一采用空氣動力學直徑來表示顆粒大小。即粉塵粒子a，不論其幾何形狀、大小和比重如何，如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子b的沉降速度相同時，即b的直徑即可算作a的空氣動力學直徑。單位用微米（μm ） 表示。
