為安全使用叉車，杜絕叉車安全事故，確保安全生產目標的實現，根據安全生產和設備使用管理相關規定，特簽訂本責任書。
一、遵守叉車安全操作規定
1、啟動
1.1起步時要查看周圍有無人員和障礙物，然后鳴笛起步。
1.2叉車在載物起步時，操作員應先確認所載貨物平穩可靠。起步時須緩慢平穩起步。
2、行駛
2.1叉車的行駛速度≤10公里/小時。
2.2叉車在運行時，不準任何人上下車，貨叉上嚴禁站人。
2.3在交叉或狹窄路口，應小心慢行，并按喇叭隨時準備停車。
2.4進出作業現場或行駛途中，要注意上空有無障礙物刮撞。非緊急情況下，不能急轉彎和急剎車。
2.5空車上下斜坡：如果在斜坡上空車行使，需要倒退上坡，貨叉向前行駛下坡，這樣重心會落在前輪上。
2.6行駛時應注意行人、障礙物和坑洼路面，并注意叉車上方間隙。
3、作業
3.1嚴禁超載、偏載行駛。
3.2裝卸貨物時，從貨叉承重開始至承重平穩以及相反的過程期間，必須啟動剎車。
3.3 作業速度要緩慢，嚴禁沖擊性的裝載貨物。
3.4停車后禁止將貨物懸于空中，卸貨后應先降貨叉至正常的行駛位置后再行駛。
3.5叉載物品時，貨物重量應平均分擔在兩叉鏟上，貨物不得偏斜，物品的一面應貼靠擋貨架。小件貨物應放入集物箱(板)內，防止掉落。叉車所載物品不得遮擋操作員視線，如出現遮擋操作員視線時應倒車緩慢行駛，如遇上坡則不應倒車行駛，應有一人在旁指揮叉車朝上前進。
3.6貨叉在接近或撤離物品時，車速應緩慢平穩，注意車輪不要碾壓物品、墊木(貨盤)和叉頭,不要刮碰物品扶持人員。
3.7叉車在起重升降或行駛時，禁止任何人員站在貨叉上把持物件或起平衡作用。貨叉叉物升降時，貨叉范圍半徑1米內禁止有人。
3.8搬運影響視線的貨物或易滑的貨物時，應倒車低速行駛。
4.停車
4.1叉車不使用時，必須停放在指定區域，停放時應將貨叉貨降到最底位置，拉緊后剎車，切斷電路。
4.2不能將叉車停在緊急通道、出入口、消防設施旁。
4.3叉車暫時不使用時應關掉電源，拉剎車。盡量避免停在斜坡上，如不可避免，則應取其他可靠物件塞住車輪拉緊手剎。
二、遵守安全行車規定
1. 叉車操作員每天操作叉車前的準備工作
1.1 清洗叉車上的污垢、泥土和塵埃，重點部位是：貨叉架及門架滑道、起動機、蓄電池電極叉柱、電瓶加電瓶補充液。
1.2 檢查各部位的緊固情況，重點是：貨叉架支持、起重鏈拉緊螺絲、車輪螺釘、車輪固定銷、制動器 、轉向器螺釘。
1.3 檢查腳制動器、轉向器的可靠性、靈活性。
1.4 檢查滲漏情況，重點是：各管接頭、升降油缸、傾斜油缸、轉向器等。
2. 叉車操作員在發現叉車有不正常現象或有明顯故障時,應立即停止使用并向指定人員報修，不得使叉車帶病工作。
3. 叉車操作員必須經過專業培訓,并持有叉車駕駛執照。
4．叉車由指定叉車操作員保管，未經部門主管和保管人同意，任何人不得擅自操作叉車。
5. 叉車操作員下班后必須注意休息，上班精神集中，避免撞壞建筑物、門和貨物，更應避免造成人員傷亡、貨物坍塌、危險品泄漏等惡性事故。
三、教育培訓
1．嚴格執行操作規程，確保行車安全。
2．操作人員操作時應佩帶可作安全防護用的鞋、帽、服裝及手套。
3. 積極主動參加生產技能和安全知識、規程培訓，培養嚴謹的工作作風。
4．按安監規定定期檢審上崗操作證。
四、責任
叉車操作員違反以上規定造成貨物、財產損失，或人員傷亡的，根據相關規定，視情節輕重給予處罰和賠償損失，直至追究法律責任。
五、本責任書壹式貳份，物資倉儲中心保存壹份，叉車操作員留存壹份。執行時間自 年 月 日至 年 月 日。
（領導）簽字： 叉車操作員簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
