1.目的
做好實驗室生物安全管理工作，防止出現實驗室感染和病原微生物擴散，確保工作人員職業健康安全和周圍環境的生物安全。
2.適用范圍
實驗室各項相關工作
3.職責
（1）檢驗科主任職責
① 負責檢驗科的日常管理；
② 熟悉實驗室生物安全防護知識和有關法規、制度、規程并組織培訓；
③ 決定進入實驗室的工作人員；
④ 監督有關法規和操作規程的執行，糾正出現的違規活動并有權停止實驗；
⑤定期組織對實驗室設備各項技術參數的檢查和實驗室裝備的維護保養；
⑥負責實驗室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領導小組報告。
（2）實驗室負組長職責
①熟悉實驗室生物安全防護知識；
② 向生物安全委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“實驗操作規程”；
③ 負責項目相關實驗按有關法規和操作規程的執行。
（3）實驗室工作人員職責
① 熟悉所有相關實驗的安全操作規程，了解實驗室安全原理和所從事實驗活動潛在的危險掌握預防暴露以及暴露后的處理程序，定期接受生物安全培訓；
② 在科主任或組長的指導下，開展對病人的各項檢測工作；
③ 負責執行各項規章制度和生物安全防護程序；
（4）實驗室任何人員都有權拒絕執行來自任何級別的不符合安全操作規程要求的指令。
4.具體要求
（1）實驗室設置和準入
①實驗室要合理設置清潔區、半污染區和污染區；
②嚴格執行《實驗室人員準入制度》，禁止工作無關人員進入實驗室。
③ 實驗室內不得進食和飲水，或進行其他與實驗無關的活動；
（2）相關工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險，并接受實驗室安全教育，自愿從事實驗室工作；
（3）相關工作人員須經檢驗技術操作和安全防護操作培訓，熟悉特殊生物檢測流程及防護標準；
必須遵守實驗室的所有制度、規定和操作規程。嚴格按SOP文件的規定對細菌室檢驗項目目錄中列出的檢驗項目進行檢驗，新項目要經進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護要求的檢驗項目。
（4）對違章操作造成實驗室病原微生物外泄的，根據情節追究其操作者和相關領導的責任。
（5）對于意外事故要能夠提供緊急救助措施，足以應付緊急情況。
① 實驗室事故處理：工作人員在操作過程中發生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內、衣服污染、試驗臺面污染等均視為安全事故；
②要填寫正式的事故登記表，并按規定報告給國家相應級別的衛生主管部門。
③人員暴露于感染性物質時，要及時向實驗室負責人匯報，并記錄事故經過和處理方法。
（6）各項檢驗只接收來自本院的臨床標本，不接收臨床背景不清楚的外來標本。外來標本檢、驗須經醫務科和檢驗科主任同意，方可檢驗。
（7）嚴格執行《實驗室生物安全保衛制度》，防止具有感染性的標本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標本要用含有效氯2000mg/L含氯消毒液浸泡1小時以上；所有微生物的標本、培養基、廢棄物和血液標本運出實驗室前必須進行高壓滅活；用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品，使用后按醫用垃圾處理，不得重復使用。
（8） 實驗室建筑條件要符合國家標準和要求的生物安全實驗室。
（9）配備必要的個人防護設施、設備，工作中嚴格采用二級生物安全防護。
（10）實驗室儀器設備出現故障時，要先消毒，后維修。
