苯中毒的防治

苯是一種芳香族烴類化合物，為無色芳香氣味的液體，在常溫下易揮發、易燃、易爆，不易分解。苯的應用極廣，主要用作油、脂、噴漆和氯丁橡膠等溶劑；制造苯乙烯、苯酚、染料、農藥、化肥等。人吸入1.6g/m³濃度的苯蒸氣1小時即出現中毒癥狀，61—64g/m³濃度下5—10分鐘可導致死亡。

臨床表現

急性中毒：一般見于通風不良的環境下進行苯作業，缺乏個人防護，吸入高濃度苯蒸氣而發生急性苯中毒。輕度中毒時出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、酒醉狀態等癥狀。重度中毒者可出現煩躁不安、幻覺、嗜睡、震顫、乃至譫妄、昏迷、全身強直性抽搐、血壓下降、脈細速、心音微弱、心律不齊、呼吸淺而快，最終可因呼吸、循環衰竭而死亡。

慢性中毒：慢性苯中毒的癥狀是逐步發生的，可因工作環境、個人健康及對毒物敏感性等不同而有所差異。早期表現為頭暈、頭痛、失眠、多夢、乏力、記憶力減退等。病情進一步發展，血小板計數減少，出現出血傾向，表現牙齦出血、鼻出血、皮下出血點或紫癜。嚴重中毒者發生再生障礙性貧血。苯還可引起白血病。

預防與處理

以無毒或毒性較低的物質代替苯作溶劑，如不少涂料品種已用甲苯、二甲苯作為溶劑；噴漆作業的技術革新，如用靜電噴漆、自動化淋漆、浸漆、高壓無氣噴漆等；化工原料制造行業應定期檢查反應鍋釜、反應塔及使用的管道，注意更新與定期維修，防止苯的跑、冒、滴、漏；加強個人防護，不再工作場所進食、吸煙、休息，勿用苯洗手。

急性苯中毒的處理：立即脫離中毒現場，將患者移至空氣新鮮處，脫去被苯污染的衣物，臥床休息、注意保暖。重者應注意保持呼吸道通暢，給予吸氧。苯中毒無特效解毒劑，維生素C有部分解毒作用，可靜脈點滴維生素C、葡萄糖醛酸。

慢性苯中毒的處理：白細胞減少，可選用維生素B₄、B₆、利血生、鯊肝醇、脫氧核糖核酸等。如粒細胞過少而有繼發感染時，可給粒細胞集落刺激因子；再生障礙性貧血，可考慮使用丙酸睪丸酮或吡唑甲氫龍（康力龍），對部分再生障礙性貧血并有溶血反應者可短期大量試用糖皮質激素，重癥患者必要時輸新鮮血或成分輸血，骨髓移植；白血病，應用抗腫瘤化療；對癥處理，對繼發感染者應用抗生素，出血患者輸新鮮血或血小板、血纖溶芳酸或6-氨基己酸等藥。

張壽林