1.0 目的
確保EO滅菌過程處于受控狀態(tài)及滅菌保證水平達(dá)到SAL=10-6。
2.0 組織及職責(zé)
技術(shù)部：對(duì)滅菌過程進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
生產(chǎn)部：組織滅菌過程有序進(jìn)行，滅菌過程的輸入和輸出的正確性負(fù)責(zé)。
質(zhì)控部：對(duì)滅菌效果進(jìn)行監(jiān)控。
2.1 廠長(zhǎng) 管代 滅菌車間負(fù)責(zé)人
2.2 滅菌車間負(fù)責(zé)人
2.2.1 對(duì)EO滅菌物品進(jìn)出本車間的管理，滅菌過程的安全及滅菌效果達(dá)到SAL=10-6負(fù)責(zé)；
2.2.2 組織員工遵守EO安全操作手冊(cè)的各項(xiàng)規(guī)定，維護(hù)設(shè)備、儀表、儀器及驗(yàn)證工作；
2.2.3 盡力將同種、同規(guī)格的產(chǎn)品集中在一個(gè)柜內(nèi)滅菌；
2.2.4 向質(zhì)控部請(qǐng)檢，接到最終檢驗(yàn)報(bào)告后輸入庫(kù)手續(xù)。
2.2.5 負(fù)責(zé)滅菌批號(hào)的編制，每一柜滅菌結(jié)果，將滅菌有關(guān)的記錄收集匯總成一冊(cè)。
3.0 滅菌程序
3.1 接收被滅菌產(chǎn)品 入待滅菌庫(kù) 加熱 裝柜堆碼、布放指示菌片 關(guān)柜
預(yù)真空 加濕 加藥 保持 換氣 開柜 移出滅菌產(chǎn)品，取出指示菌片 菌片送
質(zhì)控部檢驗(yàn)，滅菌產(chǎn)品送待檢庫(kù) 請(qǐng)檢 質(zhì)檢 憑最終檢驗(yàn)報(bào)告輸成品入庫(kù)。
3.2 滅菌前的準(zhǔn)備
3.2.1 車間負(fù)責(zé)人：檢查滅菌柜及各個(gè)系統(tǒng)，確保安全運(yùn)行，設(shè)備、儀器、儀表正常。
3.2.2 環(huán)氧乙烷的分裝
（1）檢查大瓶、小瓶無異常，連接管無折斷、破損；
（2）導(dǎo)管接頭分別與大小鋼瓶連接，錐孔牢固鎖緊連接，導(dǎo)管嚴(yán)禁用橡膠管，應(yīng)用尼龍管；
（3）分裝時(shí)，需二人在場(chǎng)，以防發(fā)生事故時(shí)急救；
（4）分裝時(shí)打開房間的門窗；
（5）先將小瓶放在磅秤上，稱量出小瓶的毛重，在加上（5KG±0.1KG）進(jìn)行校正。先打開小瓶的排氣
閥，排氣管插入水箱，然后打開小瓶的進(jìn)氣閥口，再打開大鋼瓶的閥，進(jìn)行灌裝，即將灌滿時(shí)，徐
徐關(guān)小大瓶放液閥，直到灌滿，先關(guān)大鋼瓶閥，再關(guān)小鋼瓶閥；
（6）開啟及關(guān)閉EO鋼瓶時(shí)防止扳手擊出火花。
（7）夏季氣溫超過30℃時(shí)，應(yīng)用水噴淋大鋼瓶15-20分鐘，待冷卻后再按3.2.2中（5）進(jìn)行分裝。
3.3 安全檢查
（1）EO鋼瓶?jī)?chǔ)存處及EO滅菌室的消防設(shè)施配置齊全有效。
（2）照明、電源、管路等易燃易爆的可疑點(diǎn)，逐個(gè)檢查；
（3）滅菌柜前后門的緊鎖狀態(tài)可靠應(yīng)檢查確認(rèn)，確保無泄露。
3.4 清查和核對(duì)待裝柜滅菌的產(chǎn)品：品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、包裝狀態(tài)、核實(shí)清楚，填寫滅菌運(yùn)行單。
3.5 堆碼前每箱上貼上滅菌計(jì)量變色片（外銷按合同要求）。
3.6 檢查和確認(rèn)指示菌片應(yīng)在有效期內(nèi)，然后按堆碼圖的規(guī)定在指示的位置指示菌片。
3.7 堆碼前檢查干濕球溫度計(jì)中濕球內(nèi)水量，每次滅菌前更換新鮮的水。
3.8 裝箱堆碼3.8.1 堆碼裝柜的守則
（1）每柜裝箱堆碼時(shí)，以同品種、同規(guī)格組柜；（2）每柜裝箱堆碼時(shí)，以紙箱外形尺寸相同的給柜；
（3）堆碼時(shí)產(chǎn)品與柜壁和柜門之間留有10～15cm間隙箱子的間隙距離約3cm。
3.8.2 堆碼圖及指示菌片布放
（1）連接管：高度方向5層，長(zhǎng)度方向7箱，寬度方向3箱，共105箱。
（2）尿袋2000ml：
（3）指示菌片，貼放在箱子的側(cè)
A.上層：指示菌片貼放在箱子的側(cè)面
B.中層：指示菌片貼放在箱子的側(cè)面
C.底面：指示菌片貼放在箱子的側(cè)面或面上
D.在柜門口位置指示菌片一律在箱子的內(nèi)側(cè)面
E.指示菌片應(yīng)有布放位置編號(hào)
4.0 關(guān)閉柜門。充氣鎖緊柜門。
4.1 用紗布擦除與密封圈接觸的部位上的污垢及贓物。
4.2 用紗布輕拭密封圈上的污垢，然后均勻的抹上一層機(jī)油，保證密封圈及凹槽機(jī)油均勻，無缺漏。
4.3 充氣鎖門，打開氣泵充氣壓力：8kg/cm2。
5.0 滅菌操作程序及工序參數(shù)
5.1 前處理：目前在柜內(nèi)進(jìn)行。
5.1.1 柜內(nèi)溫度控制
打開循環(huán)泵給滅菌柜加熱，水箱溫度：≈60℃；柜內(nèi)溫度：50±3℃。
5.1.2 相對(duì)溫度控制在 45%～80%之間。
5.1.3 預(yù)真空
到設(shè)定溫度開始預(yù)真空-20±2Kpa。
5.2 加藥
5.2.1 將灌裝EO液體的小鋼瓶與滅菌柜汽化器前端的管道連接牢固。
5.2.2 給汽化器加熱水溫度不超過70℃，水溫控制：58～60℃。
5.2.3 達(dá)到汽化溫度時(shí)沒，先打開滅菌柜供氣管的閥門，然后在開小鋼瓶上的閥門，進(jìn)行供氣。
5.2.4 加藥時(shí)間：大約45～60min。
5.2.5 供藥后柜內(nèi)壓力：
以每公斤環(huán)氧乙烷液體加熱汽化后，相當(dāng)于4Kpa蒸汽壓力，柜內(nèi)壓力控制，22～24Kpa。
5.3 環(huán)氧乙烷暴氣
5.3.1 滅菌柜內(nèi)加入EO氣體后，待壓力略為穩(wěn)定后，開啟計(jì)時(shí)器（計(jì)時(shí)器先清零），計(jì)算加藥保持時(shí)間：
6小時(shí)。
5.3.2 暴氣階段，柜內(nèi)溫度的控制：48～52℃，相對(duì)濕度40%～75%之間。隨時(shí)監(jiān)視各儀表的運(yùn)作。
5.4 置換
柜的置換設(shè)置三個(gè)循環(huán)，時(shí)間大約20～30分鐘。
第一次：置換從暴氣結(jié)束時(shí)的正壓值開始到-10Kpa，可以分2～3次間斷性的抽真空，達(dá)到-10Kpa后
打開進(jìn)氣閥，讓新鮮的空氣經(jīng)過濾后進(jìn)入柜內(nèi)，使壓力回升到零值。
第二次：置換從零壓抽到-10Kpa，進(jìn)氣到零壓。
第三次：重復(fù)第二次置換的動(dòng)作。
5.5 出料開門及取物
置換結(jié)束，不忙于立即打開柜門，首先確認(rèn)柜內(nèi)壓力保持在大氣壓時(shí)，方可開啟柜門出料。
5.5.1 開真空泵4SH，及門封及入開關(guān)1SH，確認(rèn)門封已吸入，方可開泵和閥。
5.5.2 開門鎖開關(guān)14SH，黃色指示燈亮。
5.5.3 將門開關(guān)13SH轉(zhuǎn)入開門狀態(tài)，黃燈亮，鈴響報(bào)警，待燈滅鈴聲停時(shí)，表示門已開到底，開門的同時(shí)
啟動(dòng)室內(nèi)的排氣扇。
5.5.4 工人穿戴工作服，依次取出貨物。
5.5.5 車間負(fù)責(zé)人逐箱檢查，變色片是否由紅色變藍(lán)，紙箱是否受潮，壓壞，滅菌產(chǎn)品移入待檢庫(kù)。
5.5.6 取出指示菌片送質(zhì)控部對(duì)本工序滅菌效果的檢測(cè)。
5.5.7 工序檢驗(yàn)：
工序檢驗(yàn)的內(nèi)容：（1）菌片按WI-1-15做無菌培養(yǎng)；（2）取樣按WI-Q-13做殘留量的檢測(cè)。
5.6 貼合格標(biāo)簽
菌片檢驗(yàn)合格，車間在滅菌合格證上蓋上滅菌日期、失效日期、啟用日期等，然后蓋上菌檢印章后貼于每一箱上。5.5 入成品待檢庫(kù)
菌檢合格的產(chǎn)品入成品待檢庫(kù)，并填寫成品請(qǐng)檢單，送質(zhì)控部進(jìn)行最終檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格辦理入庫(kù)手續(xù)。
5.6 滅菌的返工
當(dāng)菌片檢驗(yàn)不合格，菌檢室報(bào)告總經(jīng)理及質(zhì)控部，會(huì)同技術(shù)部，按Q/SL.QP013-01不合格品的控制程
序進(jìn)行處理。
6.0 滅菌記錄
本車間的工作記錄包括：
（1） 產(chǎn)品滅菌委托單（QP009-02-08）來自生產(chǎn)車間，本車間保存；
（2） 填寫產(chǎn)品滅菌登記表QP009-02-09，以合同為單位，一式二份，自留一份，另一份質(zhì)控部。
（3） 填寫滅菌運(yùn)行單：WI-Q-19-01
（4） 滅菌記錄的整理
每一柜滅菌結(jié)束后，應(yīng)收集滅菌運(yùn)行單、電腦打印記錄，滅菌報(bào)告，以每一柜為單位形成一個(gè)滅菌批的記錄。
本記錄保存：3年。
