一起硫化氫中毒致植物人事故調(diào)查

　　2001年1月10日,靖江市某助劑廠發(fā)生一起職業(yè)性硫化氫(H2S)氣體中毒事故,致使1名操作工中毒后成為植物人。

　　事故經(jīng)過

　　某助劑廠主要以五硫化二磷(P4S10)和無水乙醇(C2H5OH)以及液氯等為主要原料生產(chǎn)乙基氯化物(一種農(nóng)藥中間體)。生產(chǎn)過程中產(chǎn)生H2S廢氣,用氫氧化鈉溶液處理后排放。

　　2001年1月10日16:25,某助劑廠乙基氯化物車間1名35歲的女職工發(fā)生中毒。16:00,在該廠工作4年,接觸該工序1年的患者與另外3名工人接班,每2人1組,向反應(yīng)釜內(nèi)投加P4S10。該工藝過程為打開反應(yīng)釜蓋,投加7桶(每桶50 kg)P4S10,蓋上反應(yīng)釜蓋,滴加C2H5OH、液氯等。16:25,患者加到第7桶P4S10時倒下,神志不清,送某衛(wèi)生院搶救。1 h后,患者四肢陣發(fā)性抽搐,牙關(guān)緊閉,呼吸急促,處于深度昏迷狀態(tài)。給予地塞米松、20%甘露醇等治療,癥狀無緩解。20:00左右轉(zhuǎn)至某醫(yī)院重癥監(jiān)護(ICU)病房搶救,并請有關(guān)職業(yè)病專家會診。CT檢查提示彌漫性腦腫脹,大腦基底池、環(huán)池消失,腦半球呈不均質(zhì)密度影,給予高壓氧、脫水、維生素C、細(xì)胞色素C等治療。

　　2月7日,患者仍處于深度昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失,但能通過氣管插管自主呼吸,初步診斷為植物人。

　　事故調(diào)查

　　接到事故報告后,專業(yè)技術(shù)人員立即赴現(xiàn)場展開調(diào)查。事發(fā)當(dāng)日,該廠已停產(chǎn),但車間內(nèi)仍可嗅出殘留的H2S氣味,此時測定空氣中H2S濃度為120 mg/m3。該反應(yīng)釜加料口呈0·4 m×0·3 m橢圓形,距地面高度約為0·5m。正常工作時,釜內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài),無H2S氣體逸出,加料時打開釜蓋,釜內(nèi)為常壓狀態(tài),由2名工人相對彎腰合力將1桶P4S10直接倒入釜內(nèi)。

　　此時,釜內(nèi)“殘液”與P4S10反應(yīng)新生成的H2S氣體與釜內(nèi)未排盡的H2S氣體可逸出釜口,這時加料工人口鼻與加料口距離很近,當(dāng)時又未佩戴任何防毒面具,患者因大量吸入H2S氣體導(dǎo)致中毒。其他3名工人沒有中毒癥狀,可能與他們在加料時屏住了呼吸以及當(dāng)時的風(fēng)向有關(guān)。