三氯乙烯中毒與急救

  三氯乙烯為無色液體。有似氯仿的氣味分解。產物是有氯化氫和光氣。可經呼吸道、消化道和皮膚吸收。中毒主要損害中樞神經系統、亦可累及腦神經、心、肝、腎。    
診斷要點：    
    (1)吸入中毒：①輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔 吐、欣快感、步態不穩、嗜睡等，并可伴有輕度的眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀。②重度中毒出現昏迷或以三叉神經為主的腦神經損害。部分嚴重病例，可并發心、肝、腎損害。   
    (2)口服中毒除有中樞神經系統抑制癥狀外，口腔和咽部有燒灼感，惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道癥狀較明顯，肝、腎損害較突出。   
    (3)三氯乙烯液體吸入肺內，可致吸入性肺炎。   
    (4)實驗室檢查可見尿三氯乙醇和三氯乙酸含量增高。    

急救處理    
    (1)吸入中毒者立即脫離現場。口服患者必須盡快洗胃。洗胃前，可先從胃管注入液體石蠟或植物油以溶解四氯化碳。皮膚和眼受污染時，立即用清水沖洗。   
    (2)臥床休息，早期吸氧，并給予高熱量、高維生素和低脂肪飲食。   
    (3)早期進行心電圖監護，給予保護心肌藥物。   
    (4)積極防治神經系統及肝、腎損害。國外報道在接觸后12小時內服用乙酸半胱氨酸可防止或減輕肝、腎損害。出現腎功能衰竭時，及早應用血液透析或腹膜透析治療。   
    (5)及時處理心律失常。   
    (6)忌用腎上腺素、去甲腎上腺素和巴比妥類藥物。