中華勞動衛生職業病雜志980525氬氣為一惰性氣體，所致急性中毒罕見報道。我科收治1例因液態氬泄漏導致急性氬氣窒息及皮膚凍傷的患者，現報道如下。
患者男，44歲，北京某廠單晶硅車間工人。事故現場為7m×2.5m×3m的儲罐間，內置一充滿液態氬的5噸封閉鋼罐。室內無排風設備，門窗均關閉。因儲罐的塑料排放管凍裂，大量液氬溢出在地面上(-180℃)，漂浮著約30cm厚的白色霧狀氬氣。患者進入儲罐間關閉排放管閥門時迅即暈倒，約1分鐘后被救離現場。患者意識喪失，無抽搐及大小便失禁。約30分鐘后出現神志恍惚，呼之能應，躁動不安，嘔吐兩次，為胃內容物，定向力差。以后神志逐漸清醒，主訴全身乏力、四肢麻木。既往體健，否認神經系統器質性疾病史。
討論氬氣為一惰性氣體，無色，無臭，空氣中含量約1%；常壓下無毒，加壓條件下有麻醉作用。高濃度時由于使空氣中的氧分壓降低，可產生缺氧性窒息。液態氬-180℃，皮膚接觸可致凍傷。本例患者在較高濃度氬氣環境中出現一過性神志喪失，蘇醒后無力,四肢麻木,躁動不安,嘔吐,四肢腱反射活躍，未出現中樞神經系統器質性病變，上述癥狀在短時間內恢復正常；血氣分析pH7.31，PO2、PCO2均正常，表現為呼吸性酸中毒，表明機體在缺氧狀態下出現單純缺氧性窒息，且體內有酸性代謝產物蓄積。白細胞、中性粒細胞升高，但無發熱和炎性體征，考慮為機體應激反應所致。皮膚粘膜接觸液態氬，引起皮膚多處凍傷及右眼結膜炎癥反應。
本例事故發生的直接原因是液氬儲罐塑料排放管使用時間過長，老化凍裂，大量液態氬溢出；儲罐間相對密閉，大量氬氣彌漫在室內，使氧分壓相對降低；進入儲罐間未戴防毒面具，亦未打開門窗通風，致使患者出現缺氧性窒息。從中應吸取教訓如下：(1)液氬儲罐的塑料排放管應更換成耐低溫的不銹鋼金屬管，并經常檢查管道系統有無滴漏現象；(2)室內應安裝排風設備，進入前先行排風；(3)應備有個人防護用品，如防毒面具、氧氣瓶等，以防發生意外。
急性氬氣中毒無特殊解毒劑，關鍵在于迅速脫離現場，及時吸氧，防治腦水腫，糾正酸中毒，采取保護心、肝、腎等重要臟器功能等的對癥支持療法，即可治愈。皮膚凍傷給予相應處理。
