腕道癥候群

　案例

　　陳小姐在冷凍食品公司上班，主要負(fù)責(zé)包裝的工作，算一算也有將近十年之久了，每天待在在線的時(shí)間總是超過六個(gè)小時(shí)。這個(gè)工作不算太勞動(dòng)，但是，套句臺(tái)灣話來說，就是"吃手尾力"，手部用力的時(shí)間蠻多的。工作這么多年，除了不時(shí)肩頸酸痛之外，倒也沒什么不適，不過，幾個(gè)月前，上班到了下半段的時(shí)候，偶而就會(huì)開始覺得手掌與手指麻麻刺刺的，工作停下來，甩甩手就好了，這種情形在接電話或騎摩托車時(shí)，也曾出現(xiàn)過，好不容易有個(gè)長(zhǎng)假，好像情形改善了，但是，最近工作的量加多，連晚上也會(huì)麻得醒過來。

　　同事聽了一直催她去看醫(yī)生，結(jié)果，醫(yī)生聽了她的癥狀后，拿著"槌子"敲敲打打，又問了她一些問題，像是有沒有糖尿病、甲狀腺的問題、或服用避孕藥等等。此外，還幫她排了一個(gè)檢查，又是通電又是扎針，倒也折騰了一番，最后告訴她一個(gè)陌生的診斷--腕道癥候群。

　　癥狀

　　手掌面及手指麻木，大多在靠近拇指至無名指部分，麻木的感覺，在某些姿勢(shì)下會(huì)較明顯，比如:打字、騎摩托車、提重、拿電話筒

　　夜間或冷天麻木加重

　　嚴(yán)重時(shí)，大拇指下方的肌肉會(huì)萎縮，影響手部的精細(xì)動(dòng)作?

　　原因

　　掌管手掌的一條重要神經(jīng)--正中神經(jīng)(Median nerve))，在手腕部位受到壓迫所引起的神經(jīng)病變。

　　診斷

　　臨床病史

　　Phalen's test : 兩手掌面相貼，與前臂成九十度角，置于胸前，看是否能誘發(fā)出"麻"的癥狀

　　Tinel's sign : 直接敲擊在手腕處正中神經(jīng)通過的位置，會(huì)誘發(fā)手部麻電的感覺

　　神經(jīng)電學(xué)檢查 : 包括神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)驗(yàn)、及肌電圖，各個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)科或復(fù)健科大多提供

　　職業(yè)危險(xiǎn)因子/高危險(xiǎn)性工作

　　手部不當(dāng)?shù)氖┝?/p>

　　腕部長(zhǎng)時(shí)間處在極端彎曲的姿勢(shì)

　　重復(fù)性腕部動(dòng)作

　　低溫的工作環(huán)境

　　使用振動(dòng)性工具

　　常見高危險(xiǎn)性工作 : 冷凍食品加工廠的工人、肉類包裝工人、數(shù)據(jù)鍵入、或操作震動(dòng)性工具者等等