鑄工塵肺是在鑄造作業中長期吸入較高濃度的生產性粉塵所引起的一種塵肺。
鑄造行業分鑄鋼、鑄鐵及鑄有色合金件等，由于不同鑄造對型砂耐火性的要求不同，需用型砂不同。鑄鋼需用石英砂，其中含游離二氧化硅90%以上；鑄鐵和鑄有色金屬選用天然砂，其中含游離二氧化硅70%以上。鑄鋼型砂中經常加入15%左右石英砂和2%～4%耐火泥，鑄鐵型砂中則常加入3%～8%煤粉。制造砂型時，鑄鋼常用的涂料為石英粉。鑄鐵和鑄有色合金時則常用石墨粉和滑石粉。因此，鑄工塵肺是由于吸入含較高游離二氧化硅的高嶺土、陶工、石墨、煤粉、石灰石、滑石粉等混合粉塵所引起的一種混合性塵肺。除鑄造行業外，不同工種對鑄工塵肺的發病影響較大，工種有砂型配制、砂型制造、砂型干燥、合箱、澆注、開箱、清砂等。其中鑄鋼清砂工患病率為最高，型砂配制次之，砂型制造工最低。鑄工塵肺發病工齡為20～30年，可并發肺氣腫，肺功能可不同程度損傷。
【臨床診斷要點】
一、患者有長期從事鑄造作業并接觸一定濃度生產性粉塵的職業史。
二、患者臨床表現特點有：
1. 發病工齡較長，癥狀無特殊，可有咳嗽、胸悶等，多不嚴重，并發慢性氣管炎、肺氣腫后，可有相應癥狀。體征無特殊。
2. 胸部X線表現：早期常在兩側中、下肺區出現不規則小陰影。類圓形小陰影出現較晚而且較小，密度較低。大陰影極少出現。因此，多為一至二期，三期較少見。
3. 肺功能檢查：常表現為殘氣容積（RV）增加，第1秒最大呼氣量占用力肺活量（FVC）的百分率減少。
4. 并發癥：有慢性支氣管炎，肺氣腫、肺結核、氣胸、肺原性心臟病、呼吸衰竭等。
三、根據國家診斷標準GB5906-86（參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”）結合患者的職業史，臨床表現特點進行診斷和分期。
【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】
根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況及有關并發癥情況進行評定。參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。
根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況及有關并發癥情況進行評定。參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。
鑄造行業分鑄鋼、鑄鐵及鑄有色合金件等，由于不同鑄造對型砂耐火性的要求不同，需用型砂不同。鑄鋼需用石英砂，其中含游離二氧化硅90%以上；鑄鐵和鑄有色金屬選用天然砂，其中含游離二氧化硅70%以上。鑄鋼型砂中經常加入15%左右石英砂和2%～4%耐火泥，鑄鐵型砂中則常加入3%～8%煤粉。制造砂型時，鑄鋼常用的涂料為石英粉。鑄鐵和鑄有色合金時則常用石墨粉和滑石粉。因此，鑄工塵肺是由于吸入含較高游離二氧化硅的高嶺土、陶工、石墨、煤粉、石灰石、滑石粉等混合粉塵所引起的一種混合性塵肺。除鑄造行業外，不同工種對鑄工塵肺的發病影響較大，工種有砂型配制、砂型制造、砂型干燥、合箱、澆注、開箱、清砂等。其中鑄鋼清砂工患病率為最高，型砂配制次之，砂型制造工最低。鑄工塵肺發病工齡為20～30年，可并發肺氣腫，肺功能可不同程度損傷。
【臨床診斷要點】
一、患者有長期從事鑄造作業并接觸一定濃度生產性粉塵的職業史。
二、患者臨床表現特點有：
1. 發病工齡較長，癥狀無特殊，可有咳嗽、胸悶等，多不嚴重，并發慢性氣管炎、肺氣腫后，可有相應癥狀。體征無特殊。
2. 胸部X線表現：早期常在兩側中、下肺區出現不規則小陰影。類圓形小陰影出現較晚而且較小，密度較低。大陰影極少出現。因此，多為一至二期，三期較少見。
3. 肺功能檢查：常表現為殘氣容積（RV）增加，第1秒最大呼氣量占用力肺活量（FVC）的百分率減少。
4. 并發癥：有慢性支氣管炎，肺氣腫、肺結核、氣胸、肺原性心臟病、呼吸衰竭等。
三、根據國家診斷標準GB5906-86（參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”）結合患者的職業史，臨床表現特點進行診斷和分期。
【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】
根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況及有關并發癥情況進行評定。參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。
根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況及有關并發癥情況進行評定。參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。