輪胎作業(yè)工人接觸性皮炎患病調(diào)查研究

輪胎加工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素，除能引起呼吸、神經(jīng)、心血管和生殖等器官系統(tǒng)損害和某些惡性腫瘤高發(fā)外，還可影響皮膚。為探討輪胎作業(yè)工人接觸性皮炎（以下簡稱皮為）患病特點及其與職業(yè)接觸的關(guān)系，給防治對策提供科學(xué)依據(jù)，我們進行了本次調(diào)查研究，結(jié)果如下。

1 對象和方法

1.1對象

觀察組為某輪胎廠生產(chǎn)車間操作工人679人（其中男性489人），平均年齡31.8（17～53）歲，平均工齡9.8（1～32）年。以同廠科室后勤人員425人為對照組（其中男性272人）。年齡、工齡與觀察組基本齊同。

1.2皮膚科檢查

兩組均以調(diào)查表方式詳細詢問職業(yè)史和既往皮膚病史、自覺癥狀和體征。由皮膚科醫(yī)師執(zhí)檢。在排除非職業(yè)因素引起的接觸性皮炎、脂溢性皮炎、爆炸疹和其它疾病后，按《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準及處理原則》GB7806-87進行診斷。

1.3環(huán)境監(jiān)測

監(jiān)測資料取自廠《工業(yè)衛(wèi)生檔案》的歷年定期監(jiān)測臺帳。

2 結(jié)果

2.1勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

該廠共有8個車間，生產(chǎn)系半自動化手工操作，通幾除塵設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。有少數(shù)工人上崗作業(yè)時未堅持使用勞動保護用品如口罩、手套等。主要職業(yè)危害因素有炭黑、滑石塵、溶劑汽油和硫化煙氣。因硫化煙氣無衛(wèi)生標準，故未監(jiān)測。目前只選擇有監(jiān)測方法和MAC的SO₂和苯作為硫化煙氣的監(jiān)測指標。

監(jiān)測結(jié)果：炭黑滿面春風(fēng)平均濃度為6.3（3.1～12）mg/m立方，滑石塵2.9（0.6～6.0）mg/m立方，溶劑汽油121.8(50～250)mg/m立方，SO₂0.64(0.001～3.71)mg/m立方，苯0.96（0.011～5.42）mg/m立方。

2.2兩組皮炎患病率比較（見表1）

表1 兩組皮炎患病率（%）比較

組別	實檢人數(shù)	皮炎
		合計	男	女
觀察組 對照組 x2 p	679 425	47(5.89) 12(2.82) 8.67 <0.01>	40(5.89) 9(2.11) 8.77 <0.01>	7(1.03) 3(0.71) 0.30 >0.05

由表1可見，觀察組男女合計皮炎患病率6.92%，男性皮炎患病率5.89%。顯著高于對照組的2.82%、2.11% ,P<0.01，差異有顯著性。

2.3職業(yè)因素與皮炎的發(fā)病關(guān)系（見表2）

表2 不同接毒崗位的皮炎患病率（%）比較

職業(yè)危害因素	檢查人數(shù)	皮炎
		合計	男	女
1.化工原材料（橡膠、炭黑、滑石粉、添加劑） 2.溶劑汽油（汽油膠漿） 3.硫化煙氣（苯、SO2等） 4.混合因素（機修、檢驗）	109 　 149 236