聽覺生理

一、耳的結(jié)構(gòu)

人耳從結(jié)構(gòu)上可分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分

聽覺器官由：骨部外耳道、聽小骨、顳骨、半規(guī)管、聽神經(jīng)、鼓室、耳堝、咽喉管、鼓膜、軟骨、外耳道、耳殼等構(gòu)成。

1、 外耳

包括耳廓和外耳道，起著集聲和傳聲的作用。

2、 中耳

主要由鼓膜，鼓室（其中有錘骨、砧骨和鐙骨三塊聽小骨及其相連的肌肉）以及連通鼓室、咽腔和咽鼓管組成。鼓膜的三塊聽小骨具有轉(zhuǎn)播聲的作用。咽鼓管具有維持鼓膜兩邊大氣壓力平衡的作用。

3、 內(nèi)耳

主要是耳蝸。耳蝸是感覺器，可將聲音刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，傳入大腦，產(chǎn)生聽覺，耳蝸內(nèi)充滿著淋巴液，耳蝸內(nèi)壁分布著毛細(xì)胞和神經(jīng)纖維。

二、耳的傳聲過程

人耳傳聲的全過程由以下三個(gè)階段組成。

1、空氣中的聲波轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械振動(dòng)

耳廓呈漏斗形，便于收集外界的聲波。聲波經(jīng)過外耳道，傳到鼓膜，引起彭膜振動(dòng)。這就是空氣中的聲波轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械振動(dòng)。這是傳聲過程的第一個(gè)階段。

2、機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐后w波動(dòng)

中耳的鼓膜呈橢圓形，約10mm高和9mm寬。它能精確反應(yīng)到達(dá)人耳的聲波的性質(zhì)。鼓膜和錘骨相連。鼓膜的振動(dòng)直接傳遞給錘骨。錘骨的振動(dòng)又引起砧骨和鐙骨的振動(dòng)。錘骨和內(nèi)耳蝸的橢圓窗相聯(lián)。所以，把振動(dòng)又傳給了耳蝸內(nèi)的淋巴液，引起淋巴液波動(dòng)。耳蝸的圓窗則作為聲波在耳蝸中傳遞的彈性末端。這是傳聲過程的第二個(gè)階段。

3、液體波動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)刺激

耳蝸實(shí)際上是一根螺旋形管道，共旋33/4圈，樣子很像蝸牛殼。耳蝸中的淋巴液的波動(dòng)，刺激了耳蝸內(nèi)壁上的許多毛細(xì)胞，使其興奮。這種興奮，經(jīng)耳蝸內(nèi)的神經(jīng)纖維傳至大腦，產(chǎn)生聽覺。這是傳聲過程的第三個(gè)階段，也是最后一個(gè)階段。

人的聽力下降有兩種情況。第一種是中耳的鼓膜和聽小骨系統(tǒng)損傷或障礙引起的聽力下降，稱為傳導(dǎo)性耳聾。有可能通過藥物或手術(shù)治療。第二種是耳蝸或神經(jīng)系統(tǒng)損傷或障礙引起的聽力下降，稱為神經(jīng)性耳聾。多數(shù)原因是由于老年，病毒，藥物反應(yīng)或長(zhǎng)期生活在噪聲中，一般難以治愈。

三、聽力

聽力是指能聽到聲音的能力，其與聲音的頻率和聲壓級(jí)有關(guān)。人耳能夠聽到的范圍是20Hz至20000Hz，但是人耳敏感的范圍是600Hz至4800Hz。

1、聽力測(cè)量

通常使用聽力儀測(cè)量人的聽力。測(cè)量方法是被試者靜坐在專門的隔音室內(nèi)并戴上耳機(jī)。聽力儀中的發(fā)聲器發(fā)出一個(gè)250Hz的聲音，送到被試者右耳的耳機(jī)里，并且呼度逐漸增大。當(dāng)被試者右耳一聽到這個(gè)聲音，即按下按鈕。此后這個(gè)聲音的呼度逐漸減小，直到右耳聽不到這個(gè)聲音時(shí)，被試者即松開這個(gè)按鈕。然后這個(gè)聲音的響度再次逐漸增大，當(dāng)被試者又聽到這個(gè)聲音時(shí)，再次按下接鈕。這個(gè)聲音的響度又逐漸減小，直到被試者又聽不到這個(gè)聲音時(shí)再松開這個(gè)按鈕。這樣重復(fù)若干次以后，聽力儀中的發(fā)聲器又發(fā)出一個(gè)500Hz的聲音，按照同樣的方法，發(fā)聲器再依次發(fā)出750、1000、1500、3000、4000、6000和8000Hz的聲音。右耳的聽力被測(cè)量完全，再開始測(cè)量左耳的聽力。

2、聽力損失

人耳在某一頻率的聽閾較正常人的聽閾提高的分貝數(shù)稱為聽力損失。

當(dāng)在500Hz，1000Hz和2000Hz三上頻率的平均聽力損失超過25dB時(shí)，稱之為聽力損傷（耳聾）。

3、耳聾分類：

在500、1000、2000Hz三個(gè)頻率，平均聽力損失在：

25dB以下為正常；

26～40dB為輕度；

41～55dB為中等；

56～70dB為較重

71～90dB為嚴(yán)重；

90dB以上為突出耳聾。