物理因素職業(yè)病的鑒定與賠償----綜述
人們?cè)谏a(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，常直接或間接地接觸許多對(duì)人體有害的因素，這些因素有化學(xué)的、物理的或生物的。這些有害因素統(tǒng)稱為生產(chǎn)性有害因素。物理因素是生產(chǎn)性有害因素的一個(gè)種類，當(dāng)接觸達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，可對(duì)機(jī)體造成不同程度的傷害。
生產(chǎn)性物理因素主要包括以下幾方面：
一、異常氣象條件：有高溫、高濕、高氣壓或低氣壓等；
二、噪聲：有穩(wěn)態(tài)和脈沖噪聲；
三、振動(dòng)：包括局部和全身振動(dòng)；
四、輻射：有電離輻射和非電離輻射。電離輻射包括X射線、(射線等；非電離輻射主要有紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、微波等。
生產(chǎn)工人在作業(yè)環(huán)境中因接觸上述因素引起的疾病，稱物理因素職業(yè)病。但從立法的角度來(lái)看，根據(jù)各國(guó)社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不同，確定職業(yè)病的范圍也不一樣。
我國(guó)1987年頒布的《關(guān)于修訂職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》中規(guī)定的九大類99種職業(yè)病，物理因素職業(yè)病有6種：
1. 中暑；
2. 減壓病；
3. 高原病；
4. 航空病；
5. 局部振動(dòng)病；
6. 放射性疾病。
耳鼻喉疾病中的噪聲聾，實(shí)際上也是物理因素引起的一類職業(yè)病。上述病種，政府雖已規(guī)定屬于職業(yè)病范圍，但高原病、航空病和噪聲聾尚無(wú)國(guó)內(nèi)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。
接觸物理因素的種類不同，對(duì)身體各系統(tǒng)損傷也不一樣。一般可分為急性和慢性兩種傷害。急性物理性職業(yè)病有中暑、減壓病、放射病等；慢性如局部振動(dòng)病、慢性放射病、高原病等。物理因素職業(yè)病按其損傷系統(tǒng)，可分為下面幾方面：
一、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者頭痛、頭昏、失眠多夢(mèng)、健忘等神衰綜合癥狀，重者可致意識(shí)運(yùn)動(dòng)、周圍神經(jīng)等功能障礙，直至死亡。如高溫、潛水、航空、高原、振動(dòng)等作業(yè)。
二、造血系統(tǒng)：表現(xiàn)為全血象降低，或骨髓增生活躍、降低。如放射病、高原性紅細(xì)胞增多癥等。
三、呼吸系統(tǒng)：低氣壓作業(yè)可引起呼吸困難，肺水腫等。
四、骨骼、關(guān)節(jié)損傷：低氣壓作業(yè)引起的四肢關(guān)節(jié)壞死；局部振動(dòng)作業(yè)引起的指端骨質(zhì)疏松，骨疣生長(zhǎng)甚至指端壞疽等。
五、循環(huán)系統(tǒng)：如高溫、低氣壓作業(yè)所致的心臟衰竭、血壓增高或降低；局部振動(dòng)作業(yè)引起的末梢循環(huán)功能障礙等。
六、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)：噪聲致耳聾等。
物理因素職業(yè)病診斷必須掌握下列條件方可診斷：
1. 詳細(xì)的職業(yè)史，包括年齡、工齡、性別、工種、工作環(huán)境中有害因素名稱，接觸方式以及生產(chǎn)過(guò)程中的防護(hù)措施情況；
2. 現(xiàn)場(chǎng)有害因素強(qiáng)度；
3. 臨床主要表現(xiàn)和特殊的化驗(yàn)室檢查等。綜合上述情況，集體會(huì)診，方可得出合乎客觀事實(shí)的診斷。
【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】
物理因素職業(yè)病患者經(jīng)及時(shí)妥善治療，一般都能很快恢復(fù)健康，無(wú)勞動(dòng)能力喪失，也不留有任何傷殘情況。但部分重癥病例，經(jīng)治療、休養(yǎng)后，身體健康不能完全恢復(fù)，根據(jù)工作場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生條件。可進(jìn)行評(píng)殘和勞動(dòng)能力鑒定，傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定，參見(jiàn)職業(yè)中毒的鑒定與賠償。
