職業(yè)性腫瘤的預(yù)防

    在眾多的職業(yè)性有害因素中，現(xiàn)已肯定化學(xué)性毒物中部分物質(zhì)可引起接觸者體細(xì)胞突變、癌變和生殖過(guò)程異常而發(fā)生畸胎，這便是職業(yè)性“三致”作用。 

    致癌作用1998年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)根據(jù)834種化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)過(guò)程已有的致癌性評(píng)定資料,認(rèn)定了75種化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)過(guò)程對(duì)人有致癌性。其中，23種對(duì)人體肯定有致癌性，如砷及砷化合物、苯、石棉、煤焦油瀝青、強(qiáng)硫酸煙霧、鎳化合物等。20種為可疑致癌物。余為癌癥高發(fā)職業(yè)。 

    致畸作用。指某些化學(xué)物有胚胎毒作用，作用于受精卵的卵裂到胚胎發(fā)育的各個(gè)階段，可造成后代的先天畸型。現(xiàn)已調(diào)查發(fā)現(xiàn)、致畸化學(xué)物已不下數(shù)十種，作用較為明顯的物質(zhì)有苯、甲苯、二甲苯，甲醇、汞、三硫化碳等。 

    致突變作用。指某些化學(xué)毒物作用于人體的遺傳物質(zhì)，使之發(fā)生突然的、根本的變異。這種變異除少數(shù)情形外，絕大多數(shù)對(duì)人體有不利影響，如不孕、早產(chǎn)、遺傳性疾病、癌變等。接觸苯、氯乙稀、氯丁稀等的工人較易發(fā)生。 

    職業(yè)性腫瘤是指接觸職業(yè)性因素引起的腫瘤。判定某職業(yè)與腫瘤發(fā)生有關(guān)系，是指該職業(yè)人群中腫瘤發(fā)病率和死亡率超高，腫瘤發(fā)病和死亡年齡提前，頻發(fā)罕見(jiàn)腫瘤，在個(gè)體身上有多發(fā)腫瘤。

    職業(yè)性腫瘤一般具有如以特點(diǎn)：⑴職業(yè)性腫瘤，有明確的病因可尋；⑵職業(yè)性腫瘤發(fā)病率較其他職業(yè)病低，但很少有自律性；⑶與特定的接觸毒物方式有關(guān)，如吸入不溶性的鎳化物有致癌性，而可溶性的鎳鹽則無(wú)；⑷職業(yè)性腫瘤有固定的癌變部位；⑸通常在接觸職業(yè)因素15-20年發(fā)病。最短者要2-5年，長(zhǎng)者可達(dá)30-40年；⑹職業(yè)性腫瘤的細(xì)胞類(lèi)型和臨床經(jīng)過(guò)也有相對(duì)的規(guī)律。職業(yè)性腫瘤一旦發(fā)生，即按其自身規(guī)律演進(jìn)，少有自愈，故應(yīng)及早治療。 

    預(yù)防職業(yè)性腫瘤，首重識(shí)別、鑒定、嚴(yán)格控制與管理職業(yè)性致癌因素，使其不超標(biāo)或降低到最小量。其次，對(duì)接觸職業(yè)性致癌因素的職工應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行就業(yè)前體檢，篩選出敏感者并使其不接觸。再次，對(duì)已接觸職業(yè)性致癌因素的職工應(yīng)定期體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。