生產性粉塵引起的肺部疾忌

目前一般將生產性粉塵所引起的肺部疾患分為三大類。

    （一）塵肺

    塵肺是指由于長期吸入一定濃度的能引起肺組織纖維性變的粉塵所致的疾病。我國關于塵肺的記載已有悠久的歷史，早在北宋時代(公元10世紀)孔平仲即已指出，采石人所患的職業性肺部疾病是由于“石末傷肺”所致。歐洲直至16世紀時對塵肺的本質尚不了解。以后雖有人提出“塵肺”一詞，但在一個相當長的時期內，對塵肺的概念還不明確。近四五十年來，通過臨床觀察、X線檢查、病理解剖以及實驗研究，認為除游離二氧化硅外，還有一些其它粉塵也可引起塵肺。

    塵肺按其病因可分為以下四類：

    ①矽肺，由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的塵肺；

    ②硅酸鹽肺，由于吸入含有結合狀態二氧化硅(硅酸鹽)，如石棉、滑石、云母等粉塵而引起的塵肺；

    ③混合性塵肺，由于吸入含有游離二氧化硅和其它某些物質的混合性粉塵而引起的塵肺，如煤矽肺、鐵矽肺等；

    ④其它塵肺，某些其它粉塵引起的塵肺，如煤肺、鋁肺等。

　　 塵肺按其病理形態又可分為三種類型，即間質型(彌漫硬化型)、結節型及腫瘤樣型。但這種分型也不是絕對的，如煤矽肺可表現為間質型與結節型兩者同時存在。在實際工作中，通常按其病理變化、X線所見、臨床表現將塵肺分為I、Ⅱ、Ⅲ三期。

    （二）肺粉塵沉著癥

    有些生產性粉塵，如錫、鋇＼d鐵等粉塵，吸入后可沉積于肺組織中，僅呈現一般的異物反應，但不引起肺組織的纖維性變，對人體健康危害較小或無明顯影響，這類疾病稱為肺粉塵沉著癥。

    （三）有機性粉塵引起的肺部病變

    有些有機性粉塵，如棉、亞麻、茶、甘蔗渣、谷類等粉塵，可引起一種慢性呼吸系統疾病，常有胸悶、氣拓、咳嗽、咳痰等癥狀。一般認為，單純有機性粉塵不致引起肺組織的纖維性變。