生產(chǎn)性粉塵與塵肺

　　概述

　　生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起包括塵肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。塵肺病是由于職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

　　游離二氧化硅粉塵與矽肺

　　矽肺是由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國(guó)矽肺病例占?jí)m肺總病例接近50%，位居第一，是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。

　　矽肺發(fā)病與下列因素有關(guān)：粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵工齡、防護(hù)措施、接觸者個(gè)體因素。

　　煤塵、煤矽塵與煤工塵肺

　　采煤工作面的粉塵主要是煤塵，游離二氧化硅含量較低，多數(shù)在5%以下。但由于地址構(gòu)造復(fù)雜多變，煤層和巖層常交錯(cuò)存在，所以在采煤過(guò)程中常產(chǎn)生大量煤巖混合塵，成為煤矽塵。隨著采煤機(jī)械化程度的提高，煤的粉碎程度提高，粉塵產(chǎn)生量及分散度也隨之增大，煤塵和煤矽塵是僅次于矽塵的對(duì)工人健康造成明顯危害的粉塵。

　　煤工塵肺是指煤礦粉塵作業(yè)工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的塵肺的總稱。煤礦生產(chǎn)的公眾和工序比較多，不同工種和工序的工作面空氣中粉塵性質(zhì)不同，工人接觸粉塵的情況亦各不相同。在煤礦開采過(guò)程中由于工種不同，工人可分別接觸煤塵、煤矽塵和矽塵，從而引起肺的彌漫性纖維化，統(tǒng)稱之為煤工塵肺。采煤工作面工人，包括電鉆打眼工、采煤機(jī)手、回采工、地面煤倉(cāng)裝卸工等。主要接觸單純性煤塵，如果他們一直在從事采煤工作，沒有在巖石掘進(jìn)工作面工作過(guò)，其所患?jí)m肺為煤肺，煤肺病理變化上有典型的煤塵灶或煤塵纖維灶以及灶性肺氣腫，發(fā)病工齡多在20—30年以上，病情進(jìn)展緩慢，危害較輕。既在巖石掘進(jìn)工作面也在采煤工作面工作過(guò)的工人，他們基礎(chǔ)煤矽塵或既基礎(chǔ)矽塵，又接觸過(guò) 煤塵，其塵肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，這類塵肺可稱之為煤矽肺，是我國(guó)煤工塵肺最常見的類型，發(fā)病工齡多在15—20年左右，病情發(fā)展較快，危害較重。