電焊工塵肺的危害

　　1．概述
　　
　　在工業生產中，電焊作業時，電焊條和金屬器材在電弧高溫下形成熾熱的冶金反應，產生大量的金屬氧化物，以氣溶膠狀態散發到空氣中，經迅速冷凝形成電焊煙塵，長期被工人吸收后可引起慢性肺部損害，稱為電焊工塵肺。
　　
　　2．接觸機會與健康危害
　　
　　電焊煙塵的化學組成取決于焊條種類和母條。絕大多數焊條主要成分為大理石、石英、鐵、錳、鋁、鎂硅及可溶性氟化物。體育用品制造業，如銅管打孔；機械工業，如手工電弧焊、氣體保護焊、氬弧焊、碳弧氣刨、氣焊；交通運輸設備制造業，如機車部件組裝、平臺組裝、船舶管系安裝、船舶電氣安裝、船舶錨鏈；加工、制動梁加工、汽車總裝、摩托車裝配。上述行業均可接觸電焊煙塵。產生的電焊煙塵呈圓球狀，分散度很高，粒徑在10μm以下占99．4％，大部分煙塵可直接吸入達到肺深部，引起肺組織纖維化。
　　
　　3．臨床表現
　　
　　電焊工塵肺發病緩慢，病程較長。早期癥狀較少，常見咳嗽、咳痰、胸悶氣短、胸痛等，出現肺部感染肺氣腫時，癥狀就比較明顯。單純電焊工塵肺多無明顯的體征，長期肺氣腫可出現桶狀胸。此時X射線胸片已有改變，以不規則小陰影為主，多分布于兩肺中下肺區，同時肺紋理增多增粗走行紊亂，扭曲變形，出現有白點黑圈或毛玻璃狀網狀陰影，晚期出現大塊狀陰影，肺門密集度增高，但癥狀的輕重和X射線表現不完全一致。肺功能損害早期不明顯，隨著病情的加重，出現換氣通氣功能障礙，表現為肺活量、第一秒時間肺活量和最大通氣量減低，殘氣量與肺總量比值增加。