二硫化碳是工業上應用廣泛的化學溶劑,是無色、透明、易爆炸、略帶醚樣氣味的液體。二硫化碳廣泛應用于化纖業,人造纖維(粘膠)生產,包裝透明紙,化工、玻璃、農藥等行業,主要用途是制造黏膠、纖維和包裝用的玻璃鋼紙。二硫化碳對金屬和木質均有強腐蝕作用,使生產設備出現跑、冒、滴、漏現象,同時造成操作人員二硫化碳中毒。二硫化碳中毒是常見的職業中毒之一。
二硫化碳是一種親神經毒物,在生產中主要經呼吸道進入人體,高濃度時皮膚亦可吸收。吸收后的二硫化碳廣泛分布于肝、腎、腦、肺、脂肪、肌肉、脾、心、腎上腺上,以肝、腎組織含量最高,腦組織含量最低,但貯留時間最長。中毒表現主要為中樞和外周神經損害。一次接觸高濃度二硫化碳(3500毫克/立方米)可引起嚴重麻醉癥狀;中等濃度二硫化碳(512~2560毫克/立方米)接觸數月可發生神經精神疾病;低濃度(50~60毫克/立方米)長期接觸可引起心血管病變。
二硫化碳的中毒可以分為急性二硫化碳中毒和慢性二硫化碳中毒兩種。
急性二硫化碳中毒呈麻醉樣作用,多見于生產安全事故。其中輕度中毒表現為眩暈、頭痛、惡心、步態蹣跚等酒醉樣及精神癥狀,并有感覺異常、四肢軟弱等神經系統癥狀。重度中毒表現為先呈極度興奮狀態,后出現譫妄、意識喪失、痙攣性震顫、瞳孔反應消失、體溫下降,很快昏迷而死亡。個別會留有中樞及周圍神經損害情況。神經系統損害的早期表現為精神癥狀,隨后出現多發性神經炎、腦神經病變,嚴重的可發生椎體外系損害。精神癥狀不一,輕者情緒、性格改變,重者有躁狂、抑郁型精神病。多發性神經炎早期呈手套、襪套型,沿橈、尺、坐骨及外腓神經疼痛,之后骨間肌和魚際肌萎縮,甚至步態不穩、跟腱反射消失,如果基底受損會出現震顫麻痹綜合征。心血管系統會出現腦、視網膜、腎和冠狀動脈類似粥樣硬化的損害,血液中膽固醇也會增高。亞急性中毒往往經數周或數月可突然發病,表現為躁狂或抑郁型精神病,可伴有幻覺與妄想,也可有癲癇樣發作。二硫化碳能抑制血漿中的清除因子,促使冠心病發作。
慢性二硫化碳中毒是長期接觸二硫化碳所引起的以神經系統改變為主的全身性疾病。二硫化碳對機體的影響,早期表現為神經系統功能性改變,如神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂等;較明顯時,可出現多發性周圍神經病變、中樞神經病變或視網膜血管改變。臨床上慢性中毒主要表現為神經衰弱綜合癥、多發性神經炎、精神異常以及中毒性腦病等幾種病癥,伴有感覺障礙,部分患者有性功能減退及眼底病變。輕度中毒病人脫離二硫化碳作業和經過治療,可恢復健康,重癥病例可留下永久性傷殘。
二硫化碳對人體危害非常大,所以在生產中,員工應該及早地預防二硫化碳中毒。人造纖維廠應主要加強生產設備的密閉,并采用吸風裝置,降低二硫化碳濃度。生產設備要管道化,密閉化,車間內加強通風排氣,空氣中最高允許濃度為10毫克/立方米。
在二硫化碳周圍工作,要加強個人防護,工作時穿工作服、膠鞋、戴乳膠手套等。經常與二硫化碳打交道的職工,應該加強營養,平時多補充維生素、鋅等元素。在就業前要做檢查,神經精神病患者和心血管疾患的人,不宜從事接觸二硫化碳的工作。工作后定期體檢,包括心電圖、血壓、眼底檢查等。輕度中毒者應該暫時調離二硫化碳作業,根據病情,適當地做一些輕的工作或休息。
二硫化碳中毒后,需要及時治療,以防治腦水腫和對癥支持治療為主。如果是急性中毒者,首先將患者移至新鮮空氣處,有皮膚污染者立即用肥皂水洗凈。送醫院急救。慢性中毒者要遵照醫生的處理,對多發性神經炎者,給予谷氨酸鈉、γ-氨酪酸以及維生素B6、B1、B12等補充。
