1．概述
在鑄造生產過程中，由于對型砂的粉碎、攪拌、運輸和使用及砂箱的拆開，清砂和清理鑄件時都可以產生大量的粉塵，引起的塵肺，統稱為鑄工塵肺。鑄工塵肺應當是指吸人含游離很低的黏土、石墨、煤粉、石灰石和滑石粉等混合性粉塵而引起的塵肺，發病工種主要是指砂型制造工。如果鑄工不是獨立的工種，也從事其他工序或接觸二氧化硅含量在70％以上，應稱為矽肺。
2．接觸機會與健康危害
機械工業：鑄造型砂、模型、熔煉、造型、澆鑄、落砂、鑄件清理、壓鑄鑄造、熔模鑄造、鋁合金、銅材零部件(制品)燈的鑄造。在生產過程中，型砂的粉碎、攪拌、運輸和使用以及砂箱拆開、清砂和清理鑄件時都可吸入大量的粉塵。鑄工接觸的粉塵含二氧化硅含量低，以碳素類粉塵和硅酸鹽類粉塵為主，病變主要在細支氣管和小血管周圍有大量的塵細胞灶，以及由塵細胞、粉塵和膠原纖維形成的粉塵纖維灶，在粉塵灶周圍伴有肺氣腫，肺泡壞死樣改變。
3．臨床表現
早期輕微胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，且發病緩慢。隨著病變的進展，上述癥狀逐漸加重，低氧血癥者，稍活動就會發生呼吸困難，伴口、唇、甲端紫紺，需要氧療才能維持生命。合并慢性支氣管炎及肺部感染，咳嗽咳痰頻繁，出現膿痰。治療不及時晚期合并肺心病，心衰，出現雙下肢水腫、腹脹，食欲下降、乏力。查體：早期多無異常體征，以后病情加重，可聽到呼吸音降低，兩下肺細小干濕啰音。晚期紫紺、頸靜脈怒張、肝大腹水、心律失常。X射線胸片：兩肺中下肺區出現不規則小陰影。特點是以T陰影為多，形成粗網狀或蜂窩狀，而S陰影相對較少見。隨著病變的進展，不規則小陰影逐漸增多增密，且向兩肺中上肺區發展。圓形不規則小陰影也逐漸增多，病變初期肺功能多屬正常，以后逐漸出現阻塞性或以阻塞性為主的通氣功能障礙。
4．救治原則與其他處置
參見矽肺。
5．預防、安全與勞動保護
參見矽肺。
