氫氟酸灼傷的處理方法

　氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細胞攝氧能力受到抑制。估計人攝入1.5g 氫氟酸可致立即死亡。吸入高濃度的氫氟酸酸霧，引起支氣管炎和出血性肺水腫。氫氟酸也可經皮膚吸收而引起嚴重中毒。氫氟酸灼傷的侵入途徑有皮膚吸收，氫氟酸酸霧經呼吸道吸入。

　　氫氟酸灼傷的臨床表現為皮膚損害程度與氫氟酸濃度，接觸時間，接觸部位及處理方法有關。濃度越高，接觸時間越長，受害組織越柔軟或致密，作用就越迅速而強烈。接觸 30% 以上濃度的氫氟酸，疼痛和皮損常立即發生。接觸低濃度時，常經數小時始出現疼痛及皮膚灼傷。局部皮損初起呈紅斑，隨即轉為有紅暈的白色水腫，繼而變為淡青灰色壞死，而后復以棕褐色或黑色厚痂，脫痂后形成潰瘍。手指部位的損害常轉為大皰，甲板也常同時受累， 甲床與甲周紅腫。嚴重時甲下水皰形成， 甲床與甲板分離。

　　高濃度灼傷常呈進行性壞死， 潰瘍愈合緩慢。嚴重者累及局部骨骼，尤以指骨為多見。表現為指間關節狹窄，關節面粗糙，邊緣不整，皮質增生，髓腔狹小，乃至骨質吸收等類似骨髓炎的征象。氫氟酸酸霧可引起皮膚瘙癢及皮炎。劑量大時亦可造成皮膚、胃腸道和呼吸道粘膜的灼傷。眼接觸高濃度氫氟酸后， 局部劇痛， 并迅速形成白色假膜樣混濁， 如處理不及時可引起角膜穿孔。氫氟酸灼傷合并氟中毒已引起注意， 患者因低血鈣出現抽搐， 心電圖Q-T間期延長，心室顫動發作。

　　氫氟酸灼傷的處理方法：

　　皮膚接觸后立即用大量流水作長時間徹底沖洗， 盡快地稀釋和沖去氫氟酸。這是最有效的措施，治療的關鍵。氫氟酸灼傷后的中和方法不少，總的原則是使用一些可溶性鈣、鎂鹽類制劑，使其與氟離子結合形成不溶性氟化鈣或氟化鎂，從而使氟離子滅活。現場應用石灰水浸泡或濕敷易于推廣。氨水與氫氟酸作用形成具有腐蝕性的二氟化胺，故不宜作為中和劑。氫氟酸灼傷治療液(5%氯化鈣20ml、2%利多卡因20ml、地塞米松5mg)浸泡或濕敷。以冰硫酸鎂飽和液作浸泡。鈣離子直流電透入。利用直流電的作用，使足夠量的鈣離子直接導入需要治療的部位，提高局部用藥效果。在灼傷的第1～3天，每天1～2次，每次20～30分鐘。重病例每次治療時間可酌情延長。氫氟酸濺入眼內，立即分開眼瞼，用大量清水連續沖洗15分鐘左右。滴入2～3滴局部麻醉眼藥，可減輕疼痛。同時送眼科診治。