一氧化碳中毒的處理原則是什么?

　(1)一旦發(fā)現(xiàn)急性中毒患者，應(yīng)立即移至新鮮空氣處，保持呼吸道通暢，并注意保暖。輕度中毒常于吸入新鮮空氣或吸氧后迅速好轉(zhuǎn)；中度至重度中毒患者應(yīng)依病情積極搶救治療。

　　①積極糾正腦缺氧，立即給予氧氣吸入。如呼吸停止，立即施行人工呼吸或氣管插管、加壓給氧，注射呼吸中樞興奮劑。對昏迷者，血中HbCO飽和度高于10％或心電圖示T波倒置時，應(yīng)積極采用高壓氧療法。急性CO中毒早期治療的顯效率可達95—100％。對已有腦水腫、酸中毒、昏迷時間較長的患者，單純高壓氧治療效果尚不夠理想，后遺癥也難完全避免。能量合劑靜脈點滴，有助于改善腦組織代射，促進神經(jīng)細胞的恢復(fù)。

　　②脫水療法及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。防治腦水腫可用

　　0％甘露醇與50％葡萄糖靜脈給藥，交替使用，以維持脫水效果。也可配合使用快速利尿劑。腎上腺皮質(zhì)激素能增強全身應(yīng)激能力，降低血管通透性，減輕腦水腫，應(yīng)早期在短期內(nèi)大劑量使用。常與脫水劑配合使用，對消除血源性腦水腫有良好效果。脫水過程中應(yīng)防止繼發(fā)感染及電解質(zhì)紊亂。

　　③人工冬眠和降溫。對有頻繁抽搐、極度煩躁不安或出現(xiàn)高熱的患者，可使用安定等鎮(zhèn)靜劑，或用冰帽作局部降溫。或應(yīng)用冬眠療法，以減少組織耗氧量，有利于對缺氧的耐受。

　　④防治神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。急性CO中毒的昏迷蘇醒后，應(yīng)盡可能休息觀察兩周。以精神障礙為主要表現(xiàn)者，病理基礎(chǔ)多為腦皮質(zhì)下白質(zhì)的廣泛脫髓鞘病變，可用地塞米松10～20ml~，加維生素：B12500gg，溶于10％葡萄糖100～200ml靜滴，每日一次，共半月至一月。對腦局部損害者，宜采用血管擴張劑，如0．1％奴佛卡因250～500ral，靜滴，每日一次。

　　(2)出現(xiàn)頑固性的慢性影響者，如神經(jīng)衰弱綜合征或心電圖異常的慢性CO接觸者，可暫時膠脫離作業(yè)，對癥治療。