礦山開采中產生的職業病危害因素主要有:生產性粉塵、有毒有害氣體、生產性噪聲與振動，以及某些深度井工煤礦的氣溫高、濕度大等不良的氣象條件，還有勞動強度大、作業姿勢不正確等。
生產性粉塵是煤礦與金屬及非金屬礦山中的主要職業病危害因素。礦山的許多生產過程與工序，尤其是礦工中的許多一線工種都會接觸到生產性粉塵。如掘進、采煤、運輸生產過程與工序中的鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等，其中鑿巖工接觸粉塵量最多，受危害也最為嚴重。煤礦與金屬及非金屬礦山的巖石掘進工由于大量接觸石英粉塵，如不重視職業衛生工作，矽肺的發病率就會很高。
矽肺是塵肺中最為嚴重，也是我國目前最為常見，影響面最為廣泛的一種職業病。它是由于作業人員長期大量吸入含有較高濃度二氧化硅粉塵所引起，肺部有彌漫性纖維化，進而影響肺功能，導致全身性疾病而喪失勞動能力。
二氧化硅在自然界中分布極廣，以石英為代表，它含二氧化硅在97%以上，而95%的礦石中都含有各種形態的石英。例如在銅、鐵、金、鉛、鋅、鎢、鎳、鉬、鈾礦中均含有大量石英。矽肺發病與作業人員接觸石英粉塵量、濃度、時間有密切關系。一般發病比較緩慢，多在接觸粉塵5~10年才開始發病，有的也可能在15~20年才發病。但如果接觸含二氧化硅量高，粉塵濃度又大，加之個人防護措施又差，則接觸粉塵1~2年就能發生矽肺，即稱之為“速發性矽肺”。同時還要注意，有的作業人員接觸過一定量的石英粉塵，當時并沒有查出患有矽肺，而在脫離粉塵若干年后才又查出矽肺，即稱之為“晚發性矽肺”。
煤礦作業人員如長期大量吸入較高濃度的煤塵或煤矽塵會導致煤工塵肺。煤工塵肺包括矽肺、煤矽肺和煤肺。在巖石掘進面工作的如鑿巖工等，接觸含有大量二氧化硅的巖塵，所患塵肺多為矽肺；在采煤工作面的如采煤工、回采工，還有煤倉裝卸工等接觸大量煤塵，其二氧化硅含量較低，所患塵肺多為煤肺；如果工種不固定，既做掘進工，又做采煤工，接觸大量巖塵和煤塵，所患塵肺多為煤矽肺，而這種類型是我國煤礦工人中最為常見的塵肺。煤工塵肺的發病工齡一般較長，均在15~20年或者更長。
礦井中的有毒有害氣體主要有瓦斯、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氮氧化物等。瓦斯的主要成分是甲烷，存在于煤層中，往往在煤塊崩落時排放出來。放炮使用的硝酸甘油炸藥會產生大量的一氧化碳，硝銨炸藥會產生大量氮氧化物；二氧化碳存在于煤層、煤塊中，往往隨采煤與瓦斯一起排放出來；此外煤層自燃會產生大量的一氧化碳、二氧化碳，有的煤層中也會含有一氧化碳。硫化氫一般存在于煤層中一定區域的“雞窩狀” 礦內，往往隨落煤時排放出來。因此，如不重視職業衛生與勞動保護工作，往往會發生有毒有害氣體中毒事故。
生產性噪聲與振動主要來源于風鉆、風鎬等風動工具，其噪聲一般在90~100dB(A)，其振動頻率也很大；聯合采煤機的噪聲一般在90~104dB(A)；還有振動式運輸機產生的噪聲與振動也十分嚴重。長期接觸噪聲可引發噪聲性耳聾；人體的局部肢體(主要是手)長期接觸強烈振動可引發振動病，我國已將振動病列為法定職業病，振動病一般是對局部病而言，也稱職業性雷諾現象、振動性血管神經病、氣錘病和振動性白指病等。因此，礦山開采中要重視生產性噪聲及振動的職業衛生與勞動保護工作。
