消化道酸堿灼傷的治療

　　1，用清水沖洗口腔局部灼傷，涂4％氫化可的松軟盲2~3天。

　　2，洗胃

　　口服酸或堿后能迅速就診，估計消化道灼傷尚不致太深時，可謹慎洗胃。通常使用較軟的洗胃管，輕輕插入，用手工洗胃。洗胃前先吸盡毒物，灌入適量牛奶或蛋清以吸附毒物，保護消化道粘膜。洗胃液一般采用清水或清洗鹽水。不必顧慮酸堿可吸水放熱加重灼傷的理論，因為洗胃液速進速出，實際溫度不會太高。反復洗直至洗胃液無酸堿氣味為止。洗胃后必須保留胃管，可及時吸出壞死組織，達到適當減壓，防止穿孔及毒物吸收；監護有無消化道大出血；病情穩定后還能經胃管作鼻飼以維持營養；又能起防止食道狹窄的作用；也可為將來必須做食道擴張術時保持一條方便之路。此管對挽救患者生命、減少后遺癥。此管通常插2~3個月，直至能正常進食，食道及胃不會再攣縮狹窄為止。

　　3．糖皮質激素，具有抗休克、抗滲出、抗毒血癥、增加機體應激功能等作用，對減輕化學灼傷及疤痕形成，對保護重要臟器起重要作用。必須早期、足量、短程使用。使用不當有礙灼傷愈合，易致繼發感染、發生應激潰瘍、引起嚴重消化道出血等副作用。

　　4，如穿孔引起腹膜炎，應避免剖腹探查或手術修補，因此時胃腸組織很脆，手術難以縫合，反而會造成嚴重后果。可在低位造瘺閉式引流，以利于傷口愈合并減輕毒血癥狀，可自行愈合。

　　5，支持及對癥處理，維持水、電解質、酸、堿平衡，保護重要臟器，抗感染及抗休克等治療。