如何區(qū)別常見(jiàn)的職業(yè)性皮膚病

　皮炎、濕疹型

　　是最常見(jiàn)的職業(yè)性皮膚病類(lèi)型。病因可為刺激性或過(guò)敏性。炎癥可為急性、亞急性或慢性。多種酸、堿、金屬鹽、有機(jī)溶劑、石油制品、染料、樹(shù)脂（天然或合成）、橡膠、藥物等均能致病。液體接觸物的發(fā)病部位多在手指、手背或前臂；氣霧接觸物多在眼瞼、面部、頸部及手背；粉塵接觸物多在肩、頸部、軀干及四肢遮蓋而易磨擦的部位。

　　痤瘡、毛囊炎型

　　病原多為煤焦油和石油加工產(chǎn)品如礦物油、瀝青、石蠟等。青年工人和皮脂分泌旺盛者易發(fā)。部位主要在四肢伸側(cè)，故與痤瘡的好發(fā)于面部不同。

　　化學(xué)灼傷型

　　發(fā)生于皮膚、粘膜。病因是長(zhǎng)期接觸低濃度原發(fā)刺激物、氟化物、鉻酸鹽、砷化物、氯化鋅、碳酸鈣等。皮膚多先有微小擦傷。潰瘍圓或橢圓，小而深，表面有干燥的灰黑色痂，邊緣隆起，整個(gè)潰瘍形似雞眼。

　　膿皰疹型

　　病因?yàn)殇R粉、砷化物及苯胺等。

　　皮膚干燥皸裂型

　　病因是長(zhǎng)期接觸脂肪溶劑、堿類(lèi)、放射線、機(jī)械刺激等。多見(jiàn)于手掌、指端、指掌關(guān)節(jié)掌面皮膚。

　　角化過(guò)度型

　　病因長(zhǎng)期接觸砷、煤焦油、瀝青及高沸點(diǎn)礦物漬。角化過(guò)度重者可成為疣狀增生損害，甚至惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。

　　色素改變型

　　一種是接觸煤焦油、瀝青等光敏感物后發(fā)生光毒性皮炎，炎消后遺留局限性色素沉淀；另一種叫中毒性黑皮病，是長(zhǎng)期接觸包括吸入煤焦油和石油加工產(chǎn)品引起的。面頰部、頸部、上肢、軀干有青灰色網(wǎng)狀色素沉著，伴有乏力厭食等癥狀。

　　毛發(fā)指甲變化型

　　長(zhǎng)期接觸鉈、砷、氯丁二烯及放射線可致脫發(fā)；長(zhǎng)期接觸生石灰（氧化鈣）或其它弱堿類(lèi)可使指甲變匙狀或扁平；漂白粉可使指甲變脆、變薄、變暗。

　　風(fēng)團(tuán)型

　　對(duì)苯二胺、某些抗生素可致蕁麻疹，但少見(jiàn)。

　　其他

　　有些皮膚變化（皮征）與一定的職業(yè)接觸有關(guān)。例如長(zhǎng)期摩擦和壓迫處可生胼胝；粉末和粉塵可沉著于接觸部位。如煤沉著于煤礦工人皮膚上，面粉沉著于面粉工人皮膚上等；印染工人的皮膚、指甲被染成各種顏色；洗衣工指甲變薄、變軟；煉鋼工人面部和手背有表淺毛細(xì)血管擴(kuò)張；石匠和爆破工人因礦物微粒進(jìn)入皮膚而成文身等。