硫化氫中毒的防治

　據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，接觸硫化氫的職業(yè)有70多種。主要的有：石油鉆探、開采、煉制；染料工業(yè)生產(chǎn)硫黑、硫藍(lán)、硫棕；化纖工業(yè)中黏膠纖維紡絲；化學(xué)工業(yè)中硫酸、二硫化碳、硫化銨、硫化鈉、對(duì)硫磷、磺胺類的生產(chǎn)；有色冶金中用于沉淀分離提純；金屬礦坑和巷道空氣中因含硫礦石釋出生成的硫化氫；煤制氣，橡膠硫化，造紙、制糖、鞣革、亞麻浸漬、食品加工等產(chǎn)生的硫化氫；市政工人從事污水處理、疏通下水管道、窖井，清除污泥、糞坑等作業(yè)，都曾有硫化氫中毒事故的報(bào)道。

　　預(yù)防措施：

　　1.進(jìn)入可疑作業(yè)場(chǎng)所前，應(yīng)用硫化氫檢氣管監(jiān)測(cè)硫化氫濃度，或用浸有2%醋酸鉛的濕試紙暴露于作業(yè)場(chǎng)所30秒鐘，如試紙變?yōu)樽厣梁谏瑒t嚴(yán)禁入場(chǎng)作業(yè)。

　　2.進(jìn)入高濃度硫化氫場(chǎng)所，應(yīng)有人在危險(xiǎn)區(qū)外監(jiān)護(hù)，作業(yè)工人應(yīng)佩戴供氧式面具，身上綁好救護(hù)帶。

　　3.發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場(chǎng)，切忌無(wú)防護(hù)入場(chǎng)救護(hù)，應(yīng)佩戴防毒面具。

　　4.可能發(fā)生硫化氫泄漏的生產(chǎn)場(chǎng)所，安裝自動(dòng)報(bào)警儀。

　　5.接觸硫化氫工人加強(qiáng)中毒預(yù)防及急救培訓(xùn)。

　　6.生產(chǎn)過程密閉化，加強(qiáng)通風(fēng)排毒。

　　7.眼、心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為職業(yè)禁忌證。

　　治療方法：

　　1.迅速將患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，呼吸心跳停止者立即進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸（忌用口對(duì)口人工呼吸，萬(wàn)不得已時(shí)與病人間隔以數(shù)層水濕的紗布）。

　　2.盡早吸氧，有條件的地方及早用高壓氧治療。凡有昏迷者，宜立即送高壓氧艙治療。高壓氧壓力為2―2.5大氣壓；間斷吸氧2―3次，每次吸氧30―40min，兩次吸氧中間休息10min；每日1―2次，10―20次一療程。一般用1―2個(gè)療程。

　　3.防治肺水腫和腦水腫。宜早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防肺水腫及腦水腫，可用地塞米松10mg加入葡萄糖液靜脈滴注，每日一次。對(duì)肺水腫及腦水腫進(jìn)行治療時(shí)，地塞米松劑量可增大至40―80mg，加入葡萄糖液靜脈滴注，每日一次。

　　4.換血療法。換血療法可以將失去活性的細(xì)胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去，再補(bǔ)入新鮮血液。可用于危重病人，換血量一般在800ml左右。

　　5.眼部刺激處理。先用自來(lái)水或生理鹽水徹底沖洗眼睛，局部用紅霉素眼藥膏和氯霉素眼藥水，每2小時(shí)一次，預(yù)防和控制感染，同時(shí)局部滴魚肝油以促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，防止結(jié)膜粘連。