矽肺(silicosis)是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病。嚴重時影響呼吸功能，喪失勞動能力。
一、臨床表現 一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發展，癥狀增多。由於矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但咳嗽的程度和痰量的多少與呼吸道感染密切相關，而與矽肺病變程度并不一致。少數患者可有痰血。若有反復大咯血，應考慮合并肺結核或支氣管擴張。早期常感前胸中上部與呼吸體位及勞動無關的針刺樣疼痛，常在氣候多變時發生。胸悶和氣急的程度與病變范圍及性質有關。病變廣泛且進展快，則氣急明顯，并進行性加重。患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。
早期矽肺可無異常體征。三期矽肺由於大塊纖維化使肺組織收縮，導致氣管移位和叩診濁音。若并發慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應體征。
二、治療 對矽肺患者應采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業，另行按排適當工作，加強營養和妥善的康復鍛煉，以增強體質，預防呼吸道感染和合并癥的發生。
關於矽肺藥物治療，多年來我國進行大量研究，通過動物實驗，并在臨床試用了一些藥物，取得一定療效。
（一）克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，簡稱P204）是高分子氮氧化合物，實驗證明它在矽塵破壞巨噬細胞過程中起保護作用，具有阻止或延緩矽肺進展的作用，臨床試用克矽平后，X線胸片示病變發展延緩，故對 Ⅰ、Ⅱ期矽肺有一定療效，Ⅲ期矽肺療效則不明顯。對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法：以4％克矽平水溶液8～10ml，每日噴霧吸入1次，3個月為一療程，間隔1～2個月后，復治2～4療程，以后每年復治 2個療程，本藥噴霧吸入副作用甚少。
（二）其他有哌喹類（以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主）、漢防已甲素、鋁制劑（檸檬酸鋁、山梨醇鋁）等藥物。經治療后，矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善，有的可延緩病情的進展。
三 預防 控制或減少矽肺發病，關鍵在于防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。加強個人防護，遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度，并加強宣傳教育。做好就業前體格檢查，包括Ｘ線胸片。凡有活動性肺內外結核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢，包括Ｘ線胸片，檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。還需加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗；陽性者預防性抗結核化療，以降低矽肺合并結核的發病。
