窒息性氣體的預(yù)防

       1．嚴(yán)格管理制度，預(yù)防窒息事故
        （1）定期進(jìn)行設(shè)備的檢修，防止泄漏。
        （2）嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。對職工，尤其是青工、臨時工上崗前進(jìn)行安全與健康教育。
        （3）普及急救互救訓(xùn)練，添置有效防護(hù)面具，并定期進(jìn)行維修與有效性檢測。
        （4）進(jìn)入高濃度或通風(fēng)不良的窒息環(huán)境作業(yè)或搶救前，應(yīng)進(jìn)行有效通風(fēng)換氣，戴防護(hù)面具，并有人保護(hù)。
        2．窒息的現(xiàn)場急救窒息搶救，關(guān)鍵在及時，要重在現(xiàn)場。
        （1）盡快將患者救離窒息環(huán)境，吸入新鮮空氣。
        （2）觀察生命體征。呼吸停止者，即行人工呼吸，給予呼吸興奮劑。
        （3）窒息伴肺水腫者，給予糖皮質(zhì)激素。
        3．控制并發(fā)癥
        （1）預(yù)防H2S中毒性肺水腫的發(fā)生發(fā)展。早期、足量、短程使用激素。
        （2）預(yù)防CO中毒性腦水腫和遲發(fā)性神經(jīng)精神后發(fā)癥，作高壓氧治療或面罩加壓給氧。
        （3）氰化物中毒以傳統(tǒng)的亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉療法或美藍(lán)-硫代硫酸鈉療法。
        亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法：立即吸入亞硝酸異戊酯2分鐘1次，可連續(xù)6瓶，同時用6～12mg/kg靜脈注射，速度為2～3ml/min，血壓下降者立即停藥；用同一針頭再注入50%硫代硫酸鈉25-50ml。
        作用機(jī)制為亞硝酸鹽能與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使氰離子與其結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白，但氰化高鐵血紅蛋白可解離出氰（CN-），故需立即注射硫代硫酸鈉，使與氰形成穩(wěn)定的硫氰化物，由尿排出體外。
        （4）對角膜潰瘍等進(jìn)行對癥處理。