職業(yè)性慢性苯中毒與防治

 　　職業(yè)性慢性苯中毒，顧名思義是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中由于接觸苯或含苯化合物而引起的健康損害。苯是一種常見(jiàn)而且重要的化工原料，廣泛用于制造苯乙烯、染料、藥物、農(nóng)藥、炸藥，還可用于油漆、油墨、樹(shù)脂、人造革、粘膠等。從事上述作業(yè)的人員都有可能接觸苯。

　　苯主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，如果在職業(yè)活動(dòng)中沒(méi)有做好防護(hù)就有可能引起苯中毒。短期內(nèi)吸入高濃度苯，可能產(chǎn)生急性中毒，主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)；長(zhǎng)期吸入低濃度苯，主要影響造血組織和神經(jīng)系統(tǒng)。臨床上見(jiàn)得更多的是慢性苯中毒，臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、乏力、多夢(mèng)、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合癥，特征性的改變是造血系統(tǒng)改變：1、輕中度中毒，最常見(jiàn)、多見(jiàn)的表現(xiàn)為白細(xì)胞減低或血小板減少。2、重度中毒，依據(jù)臨床表現(xiàn)的不同又可分為①全血細(xì)胞減少，②再生障礙性貧血，③骨髓增生異常綜合征，④白血病。3、部分患者以皮膚黏膜的出血癥狀為主要表現(xiàn)，有些女性則可能以月經(jīng)失調(diào)為主要或首要表現(xiàn)。

　　苯中毒的治療至今尚無(wú)特效解毒藥，主要為對(duì)癥支持治療。慢性中毒者必須脫離苯和含苯的作業(yè)環(huán)境，對(duì)癥治療神經(jīng)衰弱綜合征，糾正貧血，應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物等。再生障礙性貧血按內(nèi)科治療原則，輕者可用丙酸睪酮，并有溶血反應(yīng)者，可短期應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素；重者，有可能的可作異基因骨髓移植等。骨髓異常增生綜合征及白血病患者，可行抗腫瘤化療。

　　合肥市第三人民醫(yī)院周俊生主任提醒大家，苯中毒雖無(wú)特效解毒藥，但是完全可以預(yù)防的，并需采取綜合防治措施。盡量做到生產(chǎn)過(guò)程密閉化、自動(dòng)化，防止跑、冒、滴、漏，使用機(jī)械通風(fēng)；用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯作溶劑等。在高濃度苯存在的場(chǎng)所作業(yè)，佩戴有效的防毒口罩或面罩，按規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行苯濃度監(jiān)測(cè)、檢測(cè)。特別要做好作業(yè)工人的健康監(jiān)護(hù)工作，上崗前健康體檢可以發(fā)現(xiàn)并防止患有職業(yè)禁忌癥的人員上崗；在崗期間體檢，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害，及時(shí)調(diào)離，積極診治。