讓陽光驅(qū)散塵肺病的陰霾

今天，當人們關(guān)注PM2.5等空氣污染問題時，我們將視線更多投向因缺乏勞動保護導致的塵肺病人這一特殊群體。

　　如果問誰的呼吸最困難，塵肺病患者首當其沖。

　　日前，《半月談》也把目光聚焦在塵肺病患者身上。有不少農(nóng)民工在礦山工作，由于缺少必要的防護，很多人染上了塵肺病。近期有記者在鄂、陜兩地秦巴山區(qū)采訪時發(fā)現(xiàn)，為了治療塵肺病，許多家庭花費了巨額的醫(yī)療費用，背上了不少債務，幾乎陷入絕境。

　　根據(jù)我國《職業(yè)病防治法》，塵肺病患者的診療、康復等費用應由用人單位支付，同時患者還可以向用人單位提出賠償要求。如果用人單位依法為職工繳納了工傷保險，則可以由用人單位向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，認定工傷后，患者將享受工傷待遇。可見，如果一切都處于法律所規(guī)定的應然狀態(tài)，塵肺病患者確實能夠?qū)崿F(xiàn)病有所醫(yī)。

　　然而，要達到這種應然狀態(tài)，至少要滿足以下條件：一是患者要經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)院診斷為職業(yè)病；二是用人單位承認勞動關(guān)系或者患者能夠證明存在勞動關(guān)系；三是用人單位為職工繳納了工傷保險或者在未繳納相關(guān)保險時，有能力支付相關(guān)費用。

　　要做職業(yè)病診斷必須提供職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。但職業(yè)病危害接觸史主要由用人單位掌握，無用人單位提供或用人單位不配合，患者將無法有效地維權(quán)。而作為塵肺病高發(fā)的農(nóng)民工群體時常難以證明勞動關(guān)系，這似乎成了一個打不開的死結(jié)，也使得維權(quán)進入了死胡同。由此造成了塵肺病患者維權(quán)異常困難，甚至很多時候，即便法院判決了用人單位敗訴，用人單位也早已無財產(chǎn)可供執(zhí)行，判決成了一張白條。

　　同時，在全國范圍內(nèi)，絕大部分地方都未將塵肺病納入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍，使患者失去了最后的保障。讓人民病有所醫(yī)，“共同享有人生出彩的機會”是實現(xiàn)幸福中國的最基本要求。因此，對于無法確認勞動關(guān)系、難以通過法律途徑獲得工傷賠償?shù)膲m肺病農(nóng)民工患者，國家有必要提供醫(yī)療、生活救助，將塵肺病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌范圍內(nèi)按比例報銷，減輕患者經(jīng)濟負擔，降低其看病的“高門檻”。

　　還須指出的是，任何事后救濟都難以彌補給職工造成的傷害。加強勞動保護，預防工傷事故、實現(xiàn)法律的應然狀態(tài)、讓法律更公平便捷地運行才是預防塵肺病發(fā)生、消除塵肺病維權(quán)難的根本之道。

　　首先，要實現(xiàn)經(jīng)濟的“綠色轉(zhuǎn)型”，必須轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，各地應對污染企業(yè)設(shè)立紅線，對之零容忍，只有改善職工的工作環(huán)境、生活環(huán)境，才能根治因環(huán)境帶來的職業(yè)病。

　　其次，監(jiān)管部門應化事后救濟為事先審查，加強勞動市場管理，規(guī)范勞動合同和工傷保險運行，加大相關(guān)違法行為的查處力度，迅速做出處理，以免再陷入惡性循環(huán)。

　　最后，《塵肺病防治條例》頒布至今已25年，已經(jīng)不太適應現(xiàn)實的需要。比如說，該條例僅針對塵肺病防治作出規(guī)定，處罰措施沒有具體細則，而處罰還需經(jīng)當?shù)卣狻．數(shù)胤秸c企業(yè)存在利益關(guān)系時，這顯然不具備可操作性。因此，有必要通過修改該條例，使其跟上時代的發(fā)展。比如，應該對塵肺病診斷、鑒定、賠償和治療作出更為明確、便民的規(guī)定，也有必要探索“舉證責任倒置”體系，由用人單位來證明為職工提供的工作條件不會造成某病。

　　我們有理由相信，只要全社會能夠凝成實現(xiàn)“健康紅利”的合力，陽光就能驅(qū)散塵肺病陰霾。