職業(yè)衛(wèi)生檔案與健康監(jiān)護(hù)檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案分工不同，前者重管理，后者實(shí)效；二者都是重要的績效評(píng)價(jià)和法律責(zé)任的證據(jù)。

《職業(yè)病防治法》要求：制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全H檔案與健康監(jiān)護(hù)檔案。

一、H檔案

目的－掌握本單位職業(yè)病防治的基礎(chǔ)資料和評(píng)價(jià)本單位職業(yè)病危害預(yù)防、控制、治理的動(dòng)態(tài)資料，也是區(qū)分職業(yè)健康損害責(zé)任和職業(yè)病診斷、鑒定的重要依據(jù)之一。

1、檔案內(nèi)容

基本情況－單位名稱，企業(yè)性質(zhì)，上級(jí)主管單位，廠址、通訊方式，法人代表姓名及其他的企業(yè)基本信息；

H管理機(jī)構(gòu)狀況；

主要產(chǎn)品、中間產(chǎn)品和主要產(chǎn)生原、輔料情況；

生產(chǎn)的工藝流程、車間設(shè)置、設(shè)備布置等。

管理措施－職業(yè)病防治計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、管理制度、操作規(guī)程和應(yīng)急救援預(yù)案等

職業(yè)病危害因素種類、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、接觸人數(shù)和定期檢測(cè)評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查情況資料

建設(shè)醒目可行性研究報(bào)告H專篇、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、設(shè)計(jì)審查、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收資料

職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置、維護(hù)、使用情況資料

既往的職業(yè)危害與職業(yè)危害事故資料

2、H檔案管理

建立H檔案的責(zé)任主體是用人單位；

用人單位的H檔案應(yīng)有專人負(fù)責(zé)與管理；

H檔案應(yīng)定期復(fù)核，復(fù)核頻率為每年至少一次；

各類H資料應(yīng)及時(shí)歸檔；

職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)性健康體檢和H宣傳培訓(xùn)材料應(yīng)隨時(shí)歸檔，并定期向勞動(dòng)者公告；

需要進(jìn)行職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定或職業(yè)病危害事故調(diào)查時(shí)，用人單位應(yīng)及時(shí)提供真實(shí)、可信的H檔案資料。

3、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案

進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)的目的在于定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素存在的濃度（強(qiáng)度）進(jìn)行檢測(cè)，以便對(duì)其產(chǎn)生環(huán)節(jié)、危害程度進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，為職業(yè)危害的控制、防護(hù)與治理提供依據(jù)。

1）用人單位作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)應(yīng)納入本單位的職業(yè)病防治計(jì)劃，指定專人負(fù)責(zé)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)；

2）應(yīng)制定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)；

3）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)，應(yīng)委托依法設(shè)立并取得資質(zhì)認(rèn)證的H技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。選擇時(shí)應(yīng)充分考慮技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)范圍、檢測(cè)與評(píng)價(jià)技術(shù)水平、技術(shù)服務(wù)費(fèi)用等，并要注意與選定的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂技術(shù)服務(wù)委托協(xié)議書；

4）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入H檔案，定期向所在地安監(jiān)部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公告。

二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度是《職業(yè)病防治法》建立的主要制度之一，是落實(shí)用人單位的義務(wù)，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者的重要保障，也是職業(yè)病診斷鑒定提供的重要依據(jù)。它有利于保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益，貫徹預(yù)防為主的方針，減少經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本概念

定義－根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系；以保證勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害

主要內(nèi)容－職業(yè)性健康檢查是職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)工作中的重要內(nèi)容，它通過醫(yī)學(xué)檢查的方法，發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群中一些敏感個(gè)體存在的健康改變、早期檢查出疑似職業(yè)病人（觀察對(duì)象）、職業(yè)禁忌癥者，早期診斷、早期治療、早期調(diào)離職業(yè)禁忌癥者，以免遭受永久性損害，并通過群體健康影響范圍和程度的觀察間接起到環(huán)境監(jiān)測(cè)作用，以便及時(shí)采取措施，減少或避免職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展

目的－檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群，監(jiān)視職業(yè)病及與工作相關(guān)積冰的發(fā)展趨勢(shì)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害，評(píng)價(jià)健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，掌握對(duì)健康損害的程度；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病，以利于及時(shí)治療或安置職業(yè)病人；鑒定新的職業(yè)危害、危害因素和受害人群，進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)；為職業(yè)危害評(píng)價(jià)、職業(yè)危害治理效果評(píng)價(jià)和行政執(zhí)法提供依據(jù)和證據(jù)。

2、職業(yè)健康檢查

《職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定對(duì)接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，應(yīng)由具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。檢查對(duì)象必須是用人單位從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員。