冬季是職業性急性一氧化碳中毒和有機溶劑中毒事故的高發季節。在生產過程中，一些企業的作業場所門窗緊閉、車間通風措施未落實，致使有毒有害物質不能及時排出，給安全生產和職業健康工作埋下了隱患。為避免悲劇發生，存在職業中毒危害因素的企業和作業人員應加強冬季安全防護。
☆這些行業企業易發職業中毒
在化工、冶金、制藥等行業企業及電子、皮革、玩具、工藝品、家具制造等使用有機溶劑的企業，職業中毒事故易發。如大量使用有機溶劑的電子制造企業，對生產車間潔凈度要求較高，當車間通風不暢、有毒有害物質聚積時，會對作業人員的健康構成危害，引發職業中毒。
原因分析
1.為防風防寒，一些企業緊閉門窗作業。
2.一些企業處于生產淡季，訂單量少，車間未啟動通風排風設施，導致空氣中的有毒有害物質濃度升高。
3.臨近年底，一些企業突擊生產，組織人員加班加點作業，現場管理混亂，化學品容器未密閉存放或使用后未及時蓋好蓋子。
4.作業人員完成工作后，洗澡、洗手和換洗衣物的頻率低，有毒物質通過污染皮膚或衣物進入人體。
5.一些企業未落實安全防護措施，未結合季節特點及時組織隱患排查整改。
☆職業性急性一氧化碳中毒
一氧化碳具有無色、無味的特點，可通過呼吸道進入人體導致窒息。職業性急性一氧化碳中毒是指作業人員在較短的時間內吸入大量一氧化碳后，引起的以中樞神經系統損害為主的全身性疾病，屬法定職業病的一種。
接觸崗位
煉鋼、煉焦等冶金生產，煤氣生產，氨、丙酮、光氣、甲醇等化學合成，使用煤爐、土炕、火墻、炭火盆，使用其他燃煤、燃氣、燃油動力裝備等進行作業。
常見癥狀
輕度中毒：劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐，有輕度至中度意識障礙，血液碳氧血紅蛋白濃度高于10%。
中度中毒：意識障礙表現為淺度至中度昏迷，經搶救后恢復且無明顯并發癥，血液碳氧血紅蛋白濃度高于30%。
重度中毒：腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血等，血液碳氧血紅蛋白濃度高于50%。
遲發腦病：經過“假愈期”，又出現神經及意識障礙，椎體外系神經障礙，如帕金森氏綜合征表現；椎體系神經損害，如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等；大腦皮層局灶性功能障礙，如失語、失明等，或出現繼發性癲癇。
防范措施
1.企業應定期檢修設備、排查隱患，防止煤氣發生爐及管線泄漏。
2.加強設備密閉和作業場所通風，在易產生一氧化碳的車間配備相關報警設備。
3.制定操作規程并嚴格按規程組織作業，在一氧化碳高濃度區域，要落實監護措施。作業前，要進行安全技術交底，如需動火作業，則應辦理動火作業證，并由專業人員監測一氧化碳含量，確保在安全的范圍內作業。
4.企業應對作業人員進行安全培訓，普及自救和互救知識。
5.作業人員進入危險區作業時，要做好自身安全防護。
6.有明顯神經系統疾病、心血管疾病和嚴重貧血的人員及年齡較大的人員，不要在易產生一氧化碳的崗位上作業。
7.采用煤爐取暖的作業場所值班人員，需警惕一氧化碳聚積引發中毒，夜間值班人員必須嚴格按要求取暖。
8.救援人員進入一氧化碳濃度較高的作業場所時，應使用自給式空氣呼吸器，并攜帶一氧化碳報警器，穿上防護服。
9.發現作業人員中毒后，應將其移離中毒現場至空氣新鮮處，松開其衣領，使其保持呼吸暢通，并注意保暖。有條件的應盡早給予吸氧。經現場急救處理后，應將中毒人員迅速轉送至有高壓氧治療條件的醫院。
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說明: C:\Users\dell\Desktop\res04_attpic_brief.jpg
☆有機溶劑中毒
有機溶劑主要指可溶解不溶于水的某種物質的液體，廣泛應用于清洗、去污、稀釋、萃取等生產過程，有的可作為中間體用于化學合成。有機溶劑幾乎都是原發性皮膚刺激物，對人的皮膚、黏膜有不同程度的刺激，還有致癌、致畸等毒性。
工業生產中廣泛存在有毒有害氣體和有機溶劑揮發氣體，通風是防中毒的重要措施。進入冬季后，一些企業為保暖而關閉通風設施、緊閉門窗，造成作業場所通風不良，有害氣體聚積，易引發職業中毒。另外，有機溶劑和化學品可通過皮膚或衣物接觸進入人體，如有機磷農藥、苯的氨基和硝基化合物等。
接觸崗位
木制工藝品及家具制造、汽車維修行業的刷漆、噴漆作業，人造皮革生產、制鞋、箱包制造等使用有機溶劑的崗位，橡膠黏合劑、纖維、染料、去污劑、殺蟲劑生產等。
常見癥狀
氯甲醚：可使人出現流淚、咽痛、劇烈咳嗽、胸悶、呼吸困難、發熱、打寒戰等癥狀。
苯：引發頭痛、惡心、嘔吐、神志模糊、知覺喪失、昏迷、抽搐等，嚴重者可因中樞系統麻痹而死亡。
甲醛：引發眼紅、眼癢、咽喉不適或疼痛，聲音嘶啞、打噴嚏、胸悶、氣喘等。
二硫化碳：皮膚潮紅、呼吸急促、惡心、嘔吐、劇烈頭痛、視覺障礙、精神錯亂、暈厥。
甲醇：使人頭痛、惡心、胃痛、疲倦、視力模糊以至失明，嚴重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。
甲苯：眼及上呼吸道有明顯刺激癥狀，眼結膜及咽部充血，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、意識模糊，嚴重者可有躁動、抽搐、昏迷等癥狀。
丙酮：出現乏力、惡心、頭痛、頭暈、易激動、嘔吐、氣急、痙攣、昏迷。對眼、鼻、喉有刺激性。
乙酸乙酯：對眼、鼻、喉有刺激性，對肝、腎有損害，可致繼發性貧血、白細胞增多。
防范措施
1.企業要嚴格控制作業場所職業病危害因素，按照“無毒取代低毒、低毒取代高毒”的原則，改用無毒或毒性較低的原料，不得使用無標簽、無使用說明、無生產廠家標識的“三無”原料。
2.作業場所應保持良好的通風，可安裝抽風機、排風扇、排氣罩，安裝報警裝置；有毒有害工種要與其他工種隔離；加強作業場所職業病危害因素監測，確保符合相關標準的要求。
3.加強對有機溶劑儲存和使用的管理。對有機溶劑進行分類和分區保存，使用時應嚴格按規程操作。
4.履行職業病危害告知義務，加強安全教育，讓員工了解所使用化學品的成分及危害特性，提高防護能力。
5.落實職業健康檢查，及早發現職業禁忌癥或職業性損害，及時安排疑似職業病患者進行診斷、治療。
6.為員工配備個人防護用品，并督促正確使用；為員工提供洗浴設施，指導做好個人防護。
7.配備應急設備和急救用品。一旦發生急性職業中毒事故，應立即停止作業，保持通風良好，在確保安全的情況下組織救援。將事故情況向當地安全監管部門報告，配合相關部門進行調查，避免事故進一步惡化。
8.急性有機溶劑中毒的現場處理是救護的關鍵。救援人員應使中毒者盡快脫離中毒環境，實施心肺復蘇、人工呼吸，為其進行眼部和皮膚污染毒物清洗等，并盡快弄清中毒原因，為醫院正確救治中毒者提供依據。
