一、單位基本情況
我院作為民辦非企業法人單位，改制于2000年，屬一級綜合性醫院，是新型農村合作醫療和城鎮職工醫療保險定點醫療機構。固定資產460萬元。占地面積6660m2，其中醫療用房3006m2。射線裝置為上海醫療器械有限公司生產的XG501A-500mA一體化程控醫用診斷X射線機，為Ⅲ類射線裝置，主要用于臨床檢查和診斷，全年檢查人次約為2000人次。本年度內單位基本信息與上一年度無變化。
二、相關法律法規執行及輻射管理情況
1、 X射線機工作情況。射線裝置有良好的輻射防護措施，如防護門，鉛玻璃等，并經有關部門檢查驗收合格后投入使用。射線裝置使用人員經過嚴格培訓，并按照國家有關規定，經考核和資格鑒定后，取得了合格證后上崗。機房外設置了明顯電離輻射的警示標志，配置了工作狀態指示燈，防止人員誤入工作區。
2、個人的防護用品使用情況。職業人員個人劑量監測: 每個季度初期為放射工作人員發放個人劑量計，每個季度末按時沭陽縣疾控中心進行檢測，并建立個人劑量檔案。放射工作場所配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品符合一定的鉛當量要求，符合國家相應的標準。
3、輻射安全與環境保護管理制度的落實情況。
(1) 輻射工作行政審批和備案情況。我單位已經與2009年申請并在2009年9月2日取得輻射安全許可證編號為：蘇環輻證[N0066]。我單位現在射線裝置已經全部備案。我單位目前無報廢射線裝置
(2)成立了輻射安全與環境保護管理小組。我單位指定“業務院長孫以林”為兼職的輻射與環境保護管理員，負責單位輻射安全和防護工作，并明確了崗位職責。
(3)管理規章制度及檔案。單位根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(環境保護部令第3號)的要求，制定了較為全面的安全和輻射防護管理制度。包括：《輻射事故應急預案》、《射線裝置操作規程》、《射線裝置設備檢修維護制度》、《射線裝置輻射防護和安全保衛制度》、《輻射崗位工作人員培訓制度》、《使用射線裝置監測方案》等。我單位放射管理檔案健全。
(4)從事射線工作人員的教育培訓。近幾年，本院從事輻射工作的人員均參加了衛生系統組織的專業培訓。
(5)個人劑量管理和職業健康檢查。我單位已為1名放射工作人員配置個人劑量計，建立個人劑量檔案和職業健康查體檔案。
(6)我單位在竣工驗收時，對輻射工作環境進行了監測。監測周期為一年，對放射診療工作場所、周圍環境進行放射防護檢測，輻射水平符合有關規定或者標準。
(7)放射安全領導小組每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周進行檢查。對放射工作人員違規操作行為及時發出整改通知書，督促科室落實整改。檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
(8)制定年度應急預案演練計劃。結合本單位實際，有針對性地組織綜合應急預案演練和單項應急預案演練，明確應急演練的課題、隊伍、程序和方法，并積極落實。我院到目前為止尚無放射事件發生。
三、目前存在的問題
1.由于我院僅對部分就診病人進行檢查診斷，門診量較小，對輻射安全各項制度還不夠充分重視，今后將根據實際情況進行完善。
2.由于人員限制，放射工作人員不足，年內未能參加專業培訓。
四、整改措施
1.進一步強化制度觀念，并抓好制度的落實。
2.強化專業知識及相關法律法規的培訓，嚴格操作規程，確保輻射安全和環境保護。
聯系人：孫以林 聯系電話：83533555 13809091819
沭陽龍廟醫院
