中毒現(xiàn)場(chǎng)救援技術(shù)
一、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理
中毒事件的處理要嚴(yán)格按職責(zé)分工進(jìn)行。
事件發(fā)生后，首先要根據(jù)事件發(fā)生的初步情況，對(duì)事件可能對(duì)健康帶來(lái)的影響危害進(jìn)行快速評(píng)估，這些評(píng)估應(yīng)該包括現(xiàn)場(chǎng)毒物種類（化學(xué)物本身和其新生成物）、各種物質(zhì)的量以及其可能的毒性作用和可能帶來(lái)的物理（爆炸、倒塌）傷害。
同時(shí)要掌握可以調(diào)動(dòng)的各類救援力量，包括專家、隊(duì)伍、物資和技術(shù)等。
根據(jù)快速評(píng)價(jià)得出的初步信息，迅速落實(shí)具體控制方案。
在政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，迅速調(diào)集中毒處理相關(guān)部門(mén)，根據(jù)職能，落實(shí)具體任務(wù)。
衛(wèi)生系統(tǒng)在救援中的任務(wù)是現(xiàn)場(chǎng)對(duì)人員的緊急搶救，中毒患者的救治及事件衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。
每個(gè)參加救援的人員都要嚴(yán)格按照統(tǒng)一的部署，在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)開(kāi)展工作。
根據(jù)危險(xiǎn)程度，要圍繞事故現(xiàn)場(chǎng)劃分危險(xiǎn)區(qū)域。
熱區(qū)（HOT ZONE，紅區(qū)）是緊鄰事故污染現(xiàn)場(chǎng)的地域，一般用紅線將其與其外的區(qū)域分隔開(kāi)來(lái)，在此區(qū)域救援人員必須裝備防護(hù)裝置以避免被污染或受到物理?yè)p害；
溫區(qū)（WARM ZONE，黃區(qū)）圍繞熱區(qū)以外的區(qū)域，在此區(qū)域的人員要穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝置避免二次污染的危害，一般以黃色線將其與其外的區(qū)域分隔開(kāi)來(lái)，此線也稱為洗消線，所有出此區(qū)域的人必須在此線上進(jìn)行洗消處理；
冷區(qū)（COLD ZONE, 綠區(qū)）洗消線外，患者的搶救治療、支持指揮機(jī)構(gòu)設(shè)在此區(qū)。
事故處理中也要控制進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)的人員，公眾、新聞?dòng)浾?、觀光者和當(dāng)?shù)鼐用窨赡茉噲D進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)他們本人和其他人帶來(lái)危險(xiǎn)。所以，首先要建立的分離線是冷線（綠線），控制進(jìn)入人員。位于熱區(qū)的傷亡人員一般要由消防人員搶救出，并通過(guò)特定的通道將其轉(zhuǎn)移出熱線（紅線），交給位于溫區(qū)的救護(hù)人員，救護(hù)人員要避免被污染；被污染的傷亡人員要在被洗消后轉(zhuǎn)移出溫區(qū)，最好能夠建立洗消區(qū)，洗消區(qū)分成兩種，一種處理傷亡人員，另一種處理穿戴防護(hù)服的救援人員。
在傷員運(yùn)轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)前，要將傷員檢傷分類（triaged），以便使傷員得到最有效的救治。
一般將傷員分為：
?、傩杈o急處理的危重患者，即出現(xiàn)可能影響生命的損害或指征，如窒息、嚴(yán)重出血，昏迷，呼吸超過(guò)30次/分，血壓低于80/50 mmHg等（紅色）。
?、诳裳悠谔幚?，即不嚴(yán)重的傷害或中毒，可隨后處理或轉(zhuǎn)運(yùn)（黃色）。
?、蹮o(wú)需處理，即未中毒、無(wú)傷害或輕微中毒或傷害，不需要處理和轉(zhuǎn)運(yùn)，有時(shí)需要觀察（綠色）。
④死亡/瀕死，即無(wú)呼吸，無(wú)脈搏（黑色），雙側(cè)瞳孔散大。
處置原則：以提高搶救成功率為主，按檢傷標(biāo)志分級(jí)處理。①紅色—立即就地?fù)尵?；②黃色—簡(jiǎn)單處置后轉(zhuǎn)送中心治療；③綠色—需入院的轉(zhuǎn)送中心，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；其他人員視情況指定時(shí)間、地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察；④黑色—待紅色標(biāo)志病人病情得到有效控制后，立即搶救。
