燒傷的救護(hù)

　50℃以上的溫度，如熱水、蒸氣、火焰、灼熱的金屬及腐蝕性化學(xué)物質(zhì)，作用于人體表組織均可引起燒傷。燒傷的程度與熱源溫度的高低、身體接觸的部位、時(shí)間的長短和接觸面積的大小有關(guān)。

　　一、致傷原因

　　井下煤塵、瓦斯爆炸，煤層著火及礦燈硫酸泄漏等均可引起燒傷。

　　二、癥狀體癥

　　根據(jù)燒傷的程度不同分為三度：

　　一度燒傷。表皮燒傷、皮膚發(fā)紅，灼痛，一般幾天后即可自愈，不留瘢痕。若面積超過

　　20%，可發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐及全身乏力等癥狀。

　　二度燒傷。表皮全層和真皮淺層受傷，皮膚出現(xiàn)水泡，局部水腫，疼痛較劇烈，有時(shí)表皮脫落，愈合后也可不留瘢痕，這種情況為淺二度燒傷。深二度燒傷已達(dá)真皮深層，皮膚灰白，真皮壞死，間有紅斑。

　　三度燒傷。全層皮膚或皮下組織、肌肉，甚至骨骼都被燒傷，局部為黃灰色，干燥，硬韌，不參液，失去彈性，痛覺消失，甚至形成焦痂。愈后多留有瘢痕。

　　三、救護(hù)要點(diǎn)

　　（1）首先應(yīng)使傷員迅速脫離灼熱物體及現(xiàn)場(chǎng)，盡快設(shè)法以就地滾動(dòng)、按壓、潑水等方法撲災(zāi)傷員身上的火，力求盡量縮短燒傷時(shí)間。萬萬不可驚慌、奔跑、叫喊或用手撲打火焰，以免助火燃燒而加重傷勢(shì)。

　　（2）立即用冷水直接反復(fù)潑澆傷面，若有可能可用冷水浸泡5～10min，徹底清除皮膚上的余熱，以減輕傷勢(shì)和疼痛，少起少泡，降低傷面深度。

　　（3）若形勢(shì)緊急，穿衣多時(shí)，可不急于脫衣，應(yīng)快速將衣領(lǐng)、袖口、褲腿提起，反復(fù)用冷水澆潑，等冷卻后再脫去傷員的衣服，用被單或毯子包裹覆蓋傷面和全身。

　　（4）若衣服和皮肉粘住時(shí)，切勿強(qiáng)行拉扯，可用剪刀剪開粘連周圍的衣服，再進(jìn)行包扎。水泡不要弄破，焦癡亦不可扯掉。燒傷創(chuàng)口不要涂任何藥物，只需用敷料覆蓋包扎即可。

　　（5）檢查有無并發(fā)癥，如有呼吸道燒傷，面部五官燒傷、CO中毒、窒息、骨折、腦震蕩、休克等并發(fā)癥，要及時(shí)予以搶救處理。

　　（6）疼痛劇烈時(shí)可給予止痛、鎮(zhèn)靜劑、如嗎啡杜冷丁等。必要時(shí)可給予靜脈輸液。有休克時(shí)應(yīng)立即搶救。

　　（7）呼吸道燒傷出現(xiàn)上呼吸道阻塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用喉環(huán)甲膜穿刺器穿刺或行氣管切開，以免因窒息而死亡。

　　（8）轉(zhuǎn)運(yùn)要快速，少顛簸，途中應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員照顧，隨時(shí)注意預(yù)防窒息和休克和發(fā)生。