礦山救護(hù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)教案

一、4h正壓氧氣呼吸器互換氧氣瓶
一、準(zhǔn)備工作
甲隊(duì)員準(zhǔn)備好1個(gè)備用瓶并蓋好防塵蓋。乙隊(duì)員佩帶好1臺(tái)氧氣呼吸器，打開氧氣瓶，并按要求扣上胸卡和腰帶卡。
二、互換順序
1、甲隊(duì)員發(fā)出“開始”口令或動(dòng)作，裁判開始計(jì)時(shí)。
2、甲隊(duì)員首先將乙隊(duì)員氧氣呼吸器上殼打開→然后打開氧氣瓶固定帶→去掉抗震帶→按手補(bǔ)（使氧氣充滿氣囊或氣艙）→再關(guān)閉氧氣瓶（如有余壓，可再次按手補(bǔ)泄壓），卸下氧氣瓶→甲隊(duì)員迅速去掉備用瓶防塵蓋、打開氧氣瓶吹灰→再關(guān)閉→然后將備用瓶安裝到乙隊(duì)員呼吸器上→打開備用瓶開關(guān)→按手補(bǔ)（使氧氣充滿氣囊或氣艙）→再固定好抗震帶、固定帶→最后把上殼體安裝好。
3、甲隊(duì)員發(fā)出“完畢”口令，計(jì)時(shí)停止。

二、4h正壓氧氣呼吸器換2h負(fù)壓氧氣呼吸器
方法：
1、三人為一組，甲隊(duì)員佩戴好四小時(shí)正壓氧氣呼吸器（戴好面罩、拉緊頭帶、扣好胸帶、腰帶、戴好安全帽），兩腿分開坐好。同時(shí)，乙隊(duì)員準(zhǔn)備好兩小時(shí)呼吸器，一手握住氧氣瓶開關(guān)，一手提起肩帶、面罩，做好佩戴準(zhǔn)備。丙隊(duì)員檢查甲隊(duì)員儀器佩戴情況，做好摘除呼吸器準(zhǔn)備。
2、丙隊(duì)員發(fā)出“開始”口令后，裁判員起表計(jì)時(shí)。
3、丙隊(duì)員解甲隊(duì)員儀器腰帶→胸帶→松面罩頭帶→做好摘面罩準(zhǔn)備。同時(shí)，乙隊(duì)員口述并做動(dòng)作，開瓶→按手補(bǔ)2次→去口具塞→丙隊(duì)員去面罩→乙隊(duì)員佩戴兩小時(shí)氧氣呼吸器面罩→按手補(bǔ)2次→穿肩帶、系腰帶→戴安全帽。
4、乙、丙隊(duì)員確認(rèn)佩戴無(wú)誤后，向裁判員舉手示意并說(shuō)“好”。裁判員停止計(jì)時(shí)。

三、自動(dòng)蘇生器
1、 應(yīng)知：儀器的構(gòu)造。
2、 自動(dòng)蘇生器的工作原理是什么？
答：自動(dòng)蘇生器的工作原理：以氧氣瓶?jī)?nèi)的壓縮氧氣為動(dòng)力,使自動(dòng)肺動(dòng)作，自動(dòng)肺處在進(jìn)氣位置時(shí),以一定的壓力把多氧的空氣壓入傷員的肺部,多氧空氣壓力達(dá)到一定值后,自動(dòng)肺便轉(zhuǎn)為抽氣位置,又以一定負(fù)壓把傷員肺部?jī)?nèi)的廢氣抽出,負(fù)壓達(dá)到一定值后,自動(dòng)肺便又轉(zhuǎn)為進(jìn)氣位置……，這樣反復(fù)動(dòng)作,便把多氧空氣送入傷員肺部,把傷員肺部的廢氣抽出,同時(shí),刺激傷員的心臟和呼吸中樞,促使恢復(fù)呼吸和脈搏跳動(dòng),使假死的傷員慢慢蘇醒過(guò)來(lái)。
3、 自動(dòng)蘇生器的使用范圍有哪些？
答：自動(dòng)蘇生器主要用于搶救呼吸麻痹或呼吸抑制的傷員，如胸部外傷、有害氣體中毒、水淹、觸電、煤埋、缺氧窒息等引起的假死傷員。
4、在蘇生中，自動(dòng)肺過(guò)快過(guò)慢的原因是什么？各怎樣調(diào)整？
答：在蘇生中,自動(dòng)肺過(guò)快:原因是傷員氣道堵塞不通。調(diào)整方法:再次清理或擺動(dòng)傷員頭部。自動(dòng)肺過(guò)慢:原因是面罩與面部接觸不嚴(yán)或接頭漏氣。調(diào)整方法：壓緊面罩,用脫脂棉堵住漏氣,上緊接頭。如果屬于減壓器過(guò)氣量過(guò)大或過(guò)小而引起過(guò)快、過(guò)慢,可調(diào)整減壓器的流量。經(jīng)調(diào)整仍達(dá)不到要求時(shí),可用手控制閥門蘇生,但要掌握好速度。
5、在井下對(duì)傷員進(jìn)行蘇生，蘇生前應(yīng)最好哪些準(zhǔn)備工作？
答：對(duì)傷員進(jìn)行蘇生的準(zhǔn)備:（1）將傷員抬到人員、車輛不多、空氣新鮮、頂板牢固的地方;（2）使傷員仰臥,解開衣扣、褲帶（如果是濕衣服應(yīng)脫下）,并進(jìn)行保溫;（3）檢查有無(wú)脈搏跳動(dòng),瞳孔是否放大、受傷部位,如氣體中毒,查明屬于何種氣體中毒;（4）被水淹的傷員,應(yīng)采取措施,先讓其把水吐出;（5）將傷員的口啟開,用夾舌器拉出舌頭,清除口中異物;（6）將傷員肩部墊高10-15cm,頭向后仰，面部轉(zhuǎn)向一側(cè);（7）傷員有痰時(shí)，應(yīng)從鼻孔插入吸引管,往復(fù)動(dòng)作,進(jìn)行抽痰；（8）選擇適當(dāng)喉管,插入傷員口內(nèi),插好后將傷員舌頭送回。對(duì)傷員進(jìn)行蘇生準(zhǔn)備的同時(shí),對(duì)蘇生器進(jìn)行以下準(zhǔn)備:（1）將蘇生器放在傷員頭部一側(cè)；（2）打開蘇生器,取出工具；（3）連接好蘇生器的抽痰、自動(dòng)肺和氧吸入裝置的氣路,檢查動(dòng)作情況;（4）接好外接氧氣瓶。
6、 什么叫自動(dòng)蘇生器？答：自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正、負(fù)壓人工呼吸的急救裝置。
7、清理口腔的方法是什么？
答：先將開口器從傷員嘴角處插入臼（jiu）齒間，將口啟開，用拉舌器將舌頭拉出，然后用無(wú)菌紗布裹住手指，將口腔中的分泌物和異物清除掉。
8、清理喉腔的方法是什么？
答：從鼻腔插入吸引管，打開氣路，將吸引管往復(fù)移動(dòng)，污物、粘液及水等異物被吸到吸引瓶。如瓶?jī)?nèi)積污過(guò)多，可拔開連接管，半堵引射器噴孔除掉積污。
9、進(jìn)行人工呼吸時(shí)，為什么要用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨？
答：用來(lái)閉塞食道，防止氣體充入胃內(nèi)。
10、什么時(shí)間可以停止壓喉？
答：人工呼吸進(jìn)行正常，傷員胸部有明顯起伏動(dòng)作，這時(shí)可以停止壓喉。
11、呼吸頻率成人每分鐘多少次？?jī)和嗌俅危?br /> 答：呼吸頻率成人12～16次/min ；兒童28～30次/min
12、怎樣鑒別傷員有自主呼吸？
答：傷員出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，自動(dòng)肺會(huì)出現(xiàn)瞬時(shí)紊亂動(dòng)作，這時(shí)可將呼吸頻率稍調(diào)慢點(diǎn)，隨著上述現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)，呼吸頻率可再次減慢，直至8次/min以下。當(dāng)自動(dòng)肺仍頻出現(xiàn)無(wú)節(jié)律動(dòng)作，說(shuō)明上傷員自主呼吸已基本恢復(fù)，便可改用氧吸入。
13、使用氧吸入時(shí)，應(yīng)注意什么？
答：吸氧吸入時(shí)，應(yīng)取出口腔導(dǎo)氣管，松縛（fu）面罩。調(diào)整氣量，使儲(chǔ)氣囊不經(jīng)常膨脹，也不經(jīng)常空癟，氧含量調(diào)節(jié)環(huán)一般應(yīng)調(diào)在80%，CO中毒的傷員則應(yīng)調(diào)在100%，吸氧不要過(guò)早終止，以免傷員站起來(lái)后導(dǎo)致昏厥。
14、怎樣做好自動(dòng)蘇生器的檢查及維護(hù)？
答：日常檢查及維護(hù)作用。
⑴工具附件及備用零件齊全完好。 ⑵氧氣瓶的氧氣壓力不低于18Mpa。⑶各接頭氣密性良好，各種旋鈕調(diào)整靈活。⑷自動(dòng)肺，吸引裝置以及自主呼吸閥工作正常。⑸扣鎖及背帶安全可靠。
15、對(duì)什么有害氣體中毒的傷員不能使用蘇生器搶救？
答：對(duì)腐蝕性氣體中毒的傷員，不能使用蘇生器搶救，只能用拉舌頭人工呼吸法搶救。如硫化氫，二氧化硫。
16、用自動(dòng)蘇生器為兒童蘇生時(shí)，自動(dòng)肺呼吸頻率是否需要調(diào)整？為什么？
答：不需要。兒童的肺容量越小，自動(dòng)肺跳動(dòng)的次數(shù)也會(huì)相應(yīng)增多。這種變化是自動(dòng)的，故不需要調(diào)整減壓器。
17、怎樣檢查自動(dòng)蘇生器氣密性？
答：首先將配氣閥3個(gè)氣路開關(guān)關(guān)閉，然后打開氧氣瓶閥門，氧氣壓力在18Mpa以上關(guān)閉氧氣瓶閥門，氧氣壓力在1分鐘內(nèi)下降不超過(guò)1Mpa時(shí)為氣密性合格。
18、減壓器流量過(guò)大過(guò)小怎樣調(diào)整？
答：減壓流量過(guò)大，首先松開固定螺母，然后將調(diào)整帽向上調(diào)；減壓器流量過(guò)小時(shí)，松開固定螺母，將調(diào)整帽向下調(diào)。
19、逆止閥的作用是什么？
答：螺旋高壓管接到逆止閥上時(shí)，逆止閥起到單向?qū)獾淖饔谩?br /> 20、安全閥在什么位置？它的作用是什么？
答：在配氣閥上備有安全閥。它能在減壓器氧氣壓力超過(guò)規(guī)定數(shù)值時(shí)排出一部分氧氣，以降低壓力，使蘇生工作安全可靠的進(jìn)行。
21、蘇生過(guò)程中，自動(dòng)肺過(guò)快導(dǎo)致呼吸道不暢通，如已插入了口腔導(dǎo)氣管怎么辦？
答：可試將傷員下顎骨托起，使牙床移至上牙床前，以利呼吸道暢通，如仍無(wú)效，應(yīng)馬上重新清理呼吸道，切勿耽誤時(shí)間。

四、氧氣呼吸器效驗(yàn)儀
（1）HAJ-2校驗(yàn)儀
一、HAJ-2校驗(yàn)儀：（構(gòu)造、部件名稱、作用，檢查氧氣呼吸器各項(xiàng)性能指標(biāo)）：
1、構(gòu)造：主要由電源開關(guān)、變換閥、氣泵開關(guān)、水柱計(jì)、大小流量計(jì)和外殼等部件組成。
（1）水柱壓力計(jì)的測(cè)量范圍：-1300～+1300Pa；
（2）水柱壓力計(jì)的劃分刻度單位：10Pa/1mmH2O；
（3）氣泵供氣流量：8～12L/min；
（4）氣泵電源交流電壓：220V。
2、流量測(cè)量：HAJ-2校驗(yàn)儀裝有兩個(gè)轉(zhuǎn)子流量計(jì)，小流量計(jì)測(cè)量范圍0～2.5 L/min用于測(cè)量流量。讀數(shù)時(shí)取球形體中間為流量數(shù)值。
3、測(cè)氣密、補(bǔ)氣、排氣時(shí)左側(cè)為帕讀數(shù)乘以100Pa為測(cè)定值；右側(cè)為毫米水柱讀數(shù)乘以10 mmH2O為測(cè)定值。

（2）XK26型氧氣呼吸器校驗(yàn)儀
二、 XK26型氧氣呼吸器校驗(yàn)儀：（構(gòu)造、作用、檢查氧氣呼吸器各項(xiàng)性能指標(biāo)）：
1、構(gòu)造：必須看實(shí)物知道部件名稱，主要由電源開關(guān)、氣泵開關(guān)、抽氣和打氣換向閥、水柱計(jì)（檢查氣密、排氣、自補(bǔ)）、流量計(jì)和外殼等部件組成。
2、測(cè)量：正壓氣密性：800Pa（或80mmH2O），在1min內(nèi)下降不應(yīng)超過(guò)30Pa(或3mmH2O)；排氣壓力：400～700Pa（或40～70mmH2O）；自補(bǔ)壓力：50～150Pa（或5～17mmH2O）；流量：1.4～1.7L/min。