急性二氧化硫與三氧化硫中毒

二氧化硫（sulfur dioxide, SO₂）又名無水亞硫酸，常溫下為具強烈辛辣刺激味的無色氣體，是大氣主要污染物之一。急性二氧化硫中毒是以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。嚴重中毒者少見。

三氧化硫（sulfur trioxide, SO₃）即硫酸酐，其毒性作用及治療原則與二氧化硫類同，兩者常同時存在。

【致病原因】

在硫酸和硫酸鹽的制造、熏蒸殺蟲、石油精練、硫化橡膠、造紙、制糖、漂白、冷凍等工業(yè)中都接觸二氧化硫及三氧化硫。

其急性中毒僅見于意外事故，如貯存輸送容器毀壞或管道破裂、漏氣等。

【急救處理】

1. 采取一般急救措施和對癥處理，如迅速脫離中毒現(xiàn)場、靜臥、保暖、吸氧等。有明顯刺激反應，即使無客觀體征者也應觀察48h。

2. 給予2%～5%碳酸氫鈉液10ml+氨茶堿0.125g+地塞米松50mg+抗生素適量霧化吸入。

3. 早期、足量、短程（5～7d）應用地塞米松（15～160mg/d），以積極防治肺水腫，消除喉頭水腫。

4. 呼吸衰竭者及早使用呼吸興奮劑，窒息者可考慮氣管切開。

5. 液體二氧化硫濺入眼內(nèi)，必須迅速以大量生理鹽水或清水沖洗，再滴入地塞米松和抗生素液，或涂以可的松、金霉素眼膏。

6. 防治感染及其并發(fā)癥，糾正水、電解質(zhì)紊亂及抗休克等。

【預防】

1. 規(guī)范操作，加強檢修，保證生產(chǎn)設(shè)備密閉，嚴防大量泄漏的意外事故發(fā)生。

2. 作業(yè)環(huán)境加強通風，為消除二氧化硫?qū)Υ髿獾奈廴荆蛲馀湃肭氨仨氃O(shè)法凈化回收。

3. 在進入高濃度二氧化硫和三氧化硫場所檢修時，應戴供氧或防毒面具，或在普通口罩內(nèi)夾上數(shù)層浸濕碳酸氫鈉飽和液及10%甘油的紗布，以阻止吸入。

4. 有明顯鼻、喉、支氣管炎及支氣管哮喘或肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病及心血管疾病患者應列為就業(yè)禁忌證。

【預后及勞動能力鑒定】

尚未發(fā)現(xiàn)有肯定的后遺癥，一般治愈后即可恢復原工作。如中毒后持續(xù)有較明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀時，應調(diào)離刺激性氣體作業(yè)。