三氯乙烯中毒的危害及預防

　1．概述
　　
　　三氯乙烯(分子式C₂HCl₃)為無色液體，有類似氯仿的氣味、沸點87℃。不溶于水，可溶于有機溶劑。與某些金屬粉末(如鋁、鎂、鈦、鋇等)可猛烈反應。在濕氣存在下，遇光會緩慢分解，形成腐蝕性鹽酸。與熱表面或火焰接觸時，可分解生成光氣、氯化氫有毒和腐蝕性煙霧。在空氣中的爆炸極限為8％～10．5％。
　　
　　2．接觸機會與健康危害
　　
　　三氯乙烯在工業上被廣泛用作去除金屬、玻璃及電子元件表面油污的清洗劑，油脂、石蠟的萃取劑，樹脂、橡膠的溶劑，衣物的干洗劑，還可作為冷凍劑、殺菌劑、殺蟲熏蒸劑的產品制造原料以及用于農藥的制備等。在三氯乙烯的制造、應用和儲存等職業活動中均有機會接觸。
　　
　　三氯乙烯可經呼吸道、消化道及皮膚吸收，工業接觸的主要侵入途徑是呼吸道。三氯乙烯為蓄積性麻醉劑，對中樞神經系統有強烈抑制和麻醉作用，對周圍神經及肝、腎、心也有毒性作用。少數接觸者還可出現嚴重的變應性皮膚疾患。
　　
　　3．臨床表現
　　
　　三氯乙烯中毒主要是引起急性中毒，慢性中毒與急性中毒的癥狀相似，只不過程度較輕。在職業活動中，短期內接觸較大量的三氯乙烯即可引起以中樞神經系統損害為主要表現的全身性疾病。接觸后的潛伏期為數十分鐘至數小時，然后可出現頭昏、頭痛、乏力、顏面潮紅，眼及上呼吸道出現刺激癥狀等，一般在脫離接觸后24h內可恢復正常。但在極高濃度下可迅速昏迷而不出現前軀癥狀。
　　
　　(1)輕度吸人中毒
　　
　　除出現上述前軀癥狀外，還可表現為輕度意識障礙(意識模糊、嗜睡或朦朧狀態)，另外，還可出現面部三叉神經損害，并伴有輕度肝或腎損害。
　　
　　(2)重度吸人中毒
　　
　　除出現上述某些癥狀外，主要表現為重度意識障礙(譫妄狀態或昏迷)，有兩對以上腦神經損害，并可并發重度肝、腎損害或心功能損害。