天然氣燒傷后，直到創面消滅，都有感染的可能。這是由于局部皮膚防御功能受到破壞，創面組織壞死及滲出，容易感染，發生膿毒癥，引起全身中毒癥狀。當病人機體抵抗力降低，或細菌毒性較強時，還可導致敗血癥，它是目前燒傷死亡的主要原因。
敗血癥常發生在三個時期，一是傷后3～7天的液體回收期，此期間隨著組織間液體返回血管，細菌極易進入血液循環系統。也有傷后24h發生敗血癥者，稱暴發性敗血癥。二是傷后3～4周的焦痂分離，溶解期，大量焦痂脫落，出現新鮮創面，極易招致細菌侵入。三是燒傷一個月以后的恢復期，當創面長期不愈并有感染時，全身嚴重消耗，抵抗力低下，可發生敗血癥，有時尚可反復多次發生不同菌種的敗血癥。常見的致病菌多為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、產氣桿菌等，以綠膿桿菌敗血癥最為嚴重。敗血癥的發生、發展與細菌毒力和機體抵抗力有關，因此，在治療中不僅要積極消滅致病菌，正確處理創面，更要增加機體的抗病能力。
1. 敗血癥早期臨床表現
(1) 精神多數病人開始表現興奮、煩躁、譫語、譫妄、幻視、幻覺等，以后轉入抑制狀態，表情淡漠，意識恍惚，反應遲鈍，以至昏迷。
(2) 體溫 突然高熱可達39℃以上或體溫降至36℃以下，低溫多發生在革蘭氏陰性桿菌敗血癥。
(3) 心率和呼吸心率增快達140次/min以上，呼吸30～35次/min以上。
(4) 消化道癥狀食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、嚴重者肝脾腫大，出現黃疸等。
(5) 舌象舌質紅絳或紫，舌苔焦黃或光剝，干燥少津，有干裂或芒刺。
(6) 創面改變 分泌物突然增多，有腥臭味，焦痂軟化分離，創面周圍炎性浸潤，上皮停止生長。綠膿桿菌敗血癥時創面或皮膚可出現壞死斑，是病危的征象。
(7) 血象白細胞計數升高或下降，核左移，可出現中毒顆粒。白細胞計數突然下降多為革蘭氏陰性桿菌敗血癥。
2. 敗血癥的防治
(1) 積極防治休克，平穩渡過休克可以減少敗血癥的發生。否則，休克期經過不順利，使機體防御功能降低，容易增加全身感染的機會。
(2) 加強消毒隔離，注意無菌操作，防止交叉感染。病室要定時通風、消毒，工作人員要更衣、換鞋、戴帽子和口罩，接觸病人前后要洗手。
(3) 積極正確處理創面，要作到勤檢查，勤翻身，勤處理及勤消滅創面等。
(4) 增強機體抗病能力，加強營養，保證足夠熱量，對大面積燒傷病人，每天要給予熱量3000cal(12.5kJ)以上。給以高熱量，高蛋白、高維生素飲食。多次少量輸新鮮血，矯正貧血和低蛋白血癥。維持水、電解質平衡。
(5) 合理使用抗菌素。一般在傷后2—3天內，用青、鏈霉素預防感染，大面積燒傷在傷后72h開始進入滲液回收期，應改用譜抗菌素。當出現創面膿毒癥或敗血癥時，要根據創面及血培養菌種，應用有效抗菌素。如綠膿桿菌感染，可用慶大霉素、多粘菌素、抗敵素、羧基芐青霉素、呋脲芐青霉素鈉等；金黃色葡萄球菌感染時，可選用紅霉素、新型青霉素、先鋒霉素等。有時不同的致病菌常交替出現，因此要分別主次給藥或聯合用藥，有效的聯合應用抗菌素或加服中草藥，可以提高抗菌素的效果，但要避免一種殺菌劑和另一種抑菌劑同時應用而產生頡頏作用。大量聯合使用抗菌素時，要注意霉菌感染，及時加用抗霉菌藥物，感染控制后要及時停藥。
(6) 內服中藥。大面積燒傷病人感染期多表現毒熱熾盛，傷陰損津，氣血方虛，熱毒內傳，故應采用清熱解毒，補血涼血，益氣托毒，養陰生津的藥物。
