施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援基本常識(shí)

???????施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援基本常識(shí)主要包括應(yīng)急救援基本常識(shí)、觸電急救知識(shí)、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)、火災(zāi)急救知識(shí)、中毒及中暑急救知識(shí)以及傳染病應(yīng)急急救措施等，了解并掌握這些現(xiàn)場(chǎng)急救基本常識(shí)，是我們做好安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
??????? 一、應(yīng)急救援基本常識(shí)
??????? 1、 施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級(jí)重大事故應(yīng)急救援體系，以及重大事故救援預(yù)案。
??????? 2、施工項(xiàng)目應(yīng)建立項(xiàng)目重大事故應(yīng)急救援體系，以及重大事故救援預(yù)案；在實(shí)行施工總承包時(shí)，應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主，各分包隊(duì)伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。
??????? 3、重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行；嚴(yán)禁在未清楚事故情況下，盲目救援，造成更大的傷害。
??????? 4、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)：
??????? ⑴立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
??????? ⑵迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。
??????? ⑶消除危害后果，做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。
??????? ⑷查清事故原因，評(píng)估危害程度。
??????? 二、觸電急救知識(shí)
??????? 觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩，拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng)，都可能造成人員傷亡。
??????? 1、 脫離電源的方法
??????? ⑴ 發(fā)生觸電事故時(shí)，出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電流插銷(xiāo)時(shí)，可立即將電源開(kāi)關(guān)打開(kāi)或撥出插銷(xiāo)；但普通開(kāi)關(guān)（如拉線開(kāi)關(guān)、單極按鈕開(kāi)關(guān)等）只能斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認(rèn)為是切斷了電源。
???????? ⑵ 當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí)，不能采用其它方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等）將電線移開(kāi)，使人體脫離電源。
??????? ⑶ 必要時(shí)可用絕緣工具（如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等）切斷電線，以切斷電源。
??????? ⑷ 應(yīng)防止人體脫離電源后，造成的二次傷害，如高處墜落、摔傷等。
??????? ⑸ 對(duì)于高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停電。
??????? ⑹ 高壓斷電時(shí)，應(yīng)帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。
??????? 2、 緊急救護(hù)基本常識(shí)
??????? 根據(jù)觸電者的情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷，并分別處理：
??????? ⑴ 病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類(lèi)病人應(yīng)使其就地安靜休息，感輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。
??????? ⑵ 病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)，應(yīng)將病人仰臥，周?chē)諝庖魍ǎ⒆⒁獗Ｅ怀艘獓?yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
??????? ⑶ 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類(lèi)型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理：如果呼吸停止，應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換；如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)。
??????? ⑷ 口對(duì)口人工呼吸法：病人仰臥、松開(kāi)衣物-→清理病人口腔阻塞物-→病人鼻孔朝天、頭后仰-→貼嘴吹氣-→放開(kāi)嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹氣一次。
??????????? ⑸ 體外心臟擠壓法：病人仰臥硬板上-→搶救者中（手掌）對(duì)病人胸口凹膛-→掌根用力向下壓-→慢慢向下-→突然放開(kāi)，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次，即每秒一次。
??????? ⑹ 有時(shí)病人心跳、呼吸停止，而急救則只有一人時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)，可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行。
??????? 三、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)
??????? 創(chuàng)傷分為開(kāi)放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開(kāi)放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損，常見(jiàn)的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷；閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒(méi)有皮膚黏膜的破損，常見(jiàn)的有：挫傷、擠壓傷。
??????? 1、開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理
??????? ⑴ 對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周?chē)つw上沾染的泥砂、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒(méi)有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
??????? ⑵ 止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類(lèi)型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫--將手掌通過(guò)敷料直接加壓在身體表面的開(kāi)放性傷口的整個(gè)區(qū)域；抬高肢體--對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開(kāi)放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血?jiǎng)用}--手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)；包扎--使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。
??????? ⑶ 燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止再次污染；在現(xiàn)場(chǎng)，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。