粉塵工業(yè)的上呼吸道職業(yè)病
粉塵是指較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中直徑大于０.１μm的固體顆粒，如果存在于生產(chǎn)環(huán)境十：稱生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)過程中，如固體物質(zhì)的粉碎，粉狀物質(zhì)的混合、包裝，礦石開發(fā)時(shí)的運(yùn)輸?shù)龋墒股a(chǎn)性粉塵彌散在生產(chǎn)環(huán)境的空氣中，如防塵措施不健全，長(zhǎng)期吸人，可導(dǎo)致亡呼吸道職此病。
病因 粉塵對(duì)上呼吸道的危害與粉塵的種類、理化特性有關(guān)。生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)可分為3類：
??? 1．無機(jī)性粉塵 如礦物、金屬等，最為常見，對(duì)上呼吸道危害較大。礦物性粉塵有石英、石棉、石墨等；金屬性粉塵有鐵、鋅、錳、鋁等；人造無機(jī)性粉塵有水泥、金剛砂等。
??? 2．有機(jī)性粉塵 包括植物性、動(dòng)物性和人造有機(jī)性粉塵。常見的有棉、面粉、木屑、羽毛、燃料、塑料、瀝青等。
??? 3．混合性粉塵 系上述兩種粉塵混合存在，如植物性粉塵中常含一定量的礦物。
??? 生產(chǎn)性粉塵對(duì)呼吸道的危害還與下列因素有關(guān)：
??? １.粉塵的大小及比重 凡顆粒較大而比重高者易沉降，反之，顆粒較小而比重低者，由于沉降緩慢而彌散在空氣中，吸人機(jī)會(huì)增加，易引起呼吸病變。
??? 實(shí)驗(yàn)證明：塵粒直徑大于25μm常受鼻毛阻擋；直徑10～15／μm的粉塵，多滯留于鼻、咽、氣管、支氣管內(nèi)；直徑小于5μm的塵粒，可進(jìn)入肺泡，對(duì)機(jī)體危害最大。
??? 2．粉塵的形狀、硬度 球形塵粒的沉降速度較快，但生產(chǎn)環(huán)境中的塵粒多呈不規(guī)則形，其表面積大于同質(zhì)量的球形粉塵；由于其所受的空氣阻力增大，沉降速度減慢，彌散于空氣中的時(shí)間較球形塵粒長(zhǎng)久，易進(jìn)入呼吸道。此外。形圓、質(zhì)軟的塵粒，對(duì)呼吸道粘膜的刺激小，而形狀不規(guī)則、質(zhì)硬者，對(duì)呼吸道粘膜的刺激較大。
3．粉塵的化學(xué)成分 直接影響機(jī)體受損的程度。粉塵中有毒物質(zhì)含量愈高，對(duì)人體危害愈大。如空氣中游離二氧化硅含量超過10％時(shí)，可致肺組織進(jìn)行性，纖維性 ，病變，引起呼吸功 能障礙。有機(jī)性粉塵除直接損害呼吸道粘膜外，?？梢鹱儜B(tài)反應(yīng)性變化。
??? 4．粉塵的濃度、溶解度及電荷性 粉塵濃度以每立方米空氣中所含粉塵的毫克數(shù)表示。粉塵濃度愈大，對(duì)人體的危害愈大。粉塵溶解度與機(jī)體受損程度呈正相關(guān)。隨著溶解度的增加，塵粒的有害作用增大?？扇苄詨m粒與組織接觸后可引起局部刺激或損傷，吸人大量溶解度大的毒性粉塵，吸收后侵人血液可發(fā)生急性中毒。相同電荷的塵粒，因互相排斥，常彌散在空氣中；反之，異性電荷之粉塵，因相互吸引凝集而容易沉降。
??? 此外，粉塵對(duì)上呼吸道的損害程度，還與鼻腔粘膜狀態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，已患慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻病時(shí)，更易致病。
